口腔溃疡有几种类型？哪种类型的口腔溃疡最严重？
小儿五官科编辑
博禾医生
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口腔溃疡，民间一般被称为口腔内热或口疮，是以周期性反复发作为特征的口腔粘膜局。
口腔溃疡反复发作，医学上被称为复发性口腔溃疡。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短密切相关，病史短时，几个月或一年发病一次，病史长时，一个月发病一次，口腔溃疡新旧病变交替发生。一般情况下10天左右可自愈，不留疤痕。
复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。
临床分为
1、轻量:约占RAU患者的80%，许多患者初次发病时为此类型。溃疡容易发生在嘴唇、舌头、脸颊、软腭等无角化或角化差的粘膜上，附着床和硬腭等角化膜很少发生。RAU最初是局炉性粘膜充血浮肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，形成浅表溃疡、圆形或椭圆形、直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。溃疡一般为3~5个，分布。溃疡复发的间隙期从半个月到几个月不等，也有起伏不定的患者。有些患者月经前后等比较规则的发病周期，或者经常疲劳后发病。一般来说，没有明显的全身症状和体征。
2、重型:又称复发性坏死性粘膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成疤痕或组织缺损，因此也称为复发性瘫痪性口疮。这种类型约占8%。容易发生在青春期。溃疡大而深，像弹坑一样，可深入粘膜下层腺体和腺周组织，直径大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆，基础硬，表面有灰色假膜或灰色坏死组织。溃疡持续时间长，可达1~2个月以上。通常是1~2个溃疡，但愈合过程中可以出现1个或几个小溃疡。疼痛剧烈，愈合后可留下麻痹痕迹。最初容易发生口角，之后有向口后移动的倾向。口腔后部发生舌惊弓、硬腭边界时，组织缺损，影响语言和吞咽。可伴随全身不适和局部淋巴结肿胀和疼痛。溃疡可以在以前的愈合处再次复发。
3、疱疹样溃疡:又称口炎型口疮，约占RAU患者的10%。容易发生在成年女性身上，容易发生的部位和病程与轻度相似，但溃疡直径小，约2mm，溃疡数多，达到十几个或几十个，分布如满天星。邻近溃疡可融合成片，粘膜充血发红，疼痛最重，口水分泌增多。可伴有头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。
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