多发性骨髓瘤化疗常见不良反应及预防
血液内科编辑
博禾医生
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1、周围神经病变(主要感觉异常):
骨髓瘤病本身和药物治疗可能引起周围神经病变。药物治疗引起的周围神经病变主要是感觉异常，治疗前有症状(麻木、脚、手疼、灼热感)和伴有其他周围神经病变征兆的患者，药物治疗期间以上症状可能会恶化。南方医科大学第三附属医院血液科赵羽
必须监护病人有无神经病变的症状：如灼烧感、感觉过敏、感觉迟钝、感觉异常、不适感或神经痛。
新发生周围神经病变或恶化的患者必须立即向主治医生求助，可能需要改变药物的剂量和给药计划。长期性应用沙利度胺成的周围神经病变通常是不可逆性的，很难恢复。万珂引起的周围神经病变，用药量减少或停药后，大部分患者的不适可以逐渐恢复或改善，中位恢复时间为110天。
2、恶心、呕吐
使用药物治疗，可能会引起恶心、呕吐等不适症状。可以和主治医生讨论是否需要使用止吐药来预防。另外，在饮食方面也可以引用清淡酸味的饮料，避免甜食和油腻的食物等。尤其在接受大剂量化疗前2-3个小时应避免进食，以预防呕吐。另外也要注意水分以及电解质的平衡，避免脱水症状的发生。
3、腹泻
接受化疗时可能会发生腹泻等症状，卫生的饮食是预防的关键。同时，饮食中应避免摄取高油脂和油炸等食物。此外，还应注意水分和电解质的平衡。控制饮食及少量多惨也是很好的方式。如果发生腹泻，您应该立即寻求您的医生的帮助。
4、血小板减少症
患者在接受万珂治疗期间，可能会出现一次性血小板减少症，严重时可能会诱发出血。通常，在接下来的10天休息期间(也就是疗程开始前)，血小板可以逐渐恢复。患者平时应预防出血。采血或注射后，必须在局部加压注射场5~10分钟内防止出血。如果还不能止血的话，请不要用硬牙刷刷牙。请不要用医生给的漱口水漱口。平时尽量避免外伤的定期监视血液的通常，必要时在医生的指导下进行血小板输注。
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