新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断方法是什么？
肛肠科编辑
博禾医生
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新生儿坏死性小肠结肠炎是由多种引起肠粘膜损伤、缺血、缺氧的因素引起的小肠、结肠弥漫性或局部坏死的疾病。
新生儿坏死性小肠结肠炎诊断
1、中毒性肠麻痹：当原发病为腹泻或败血症时，易将坏死性小肠结肠炎误诊为中毒性肠麻痹，但后者无便血，X线片上无肠壁间积气等。
2、机械性肠梗阻:x线腹平片上液平面跨度大，肠壁薄，无肠壁间隙模糊，无肠壁积气，临床不易区分。
3、肠扭转：此时机械性肠梗阻症状重，呕吐频繁，腹部X线平片示十二指肠梗阻影像，腹部阴影密度均匀增深，并存在不规则多形气体影，无明显充气扩张的肠曲。
4、先天性巨大结肠:腹胀，x线片有小肠、结肠充气影，需要鉴别早期坏死性小肠结肠炎。前者有便秘史，无血便，X线片动态观察无肠壁积气征。
5、新生儿出血症:出生后2~5天出现，以胃肠出血为主，需要鉴定。本病有生后未给予维生素K注射史，无腹胀，X线片也无肠道充气和肠壁积气，维生素K治疗有效。
6、自发性胃穿孔:由于先天性胃壁肌层缺损，常见于胃大弯曲接近喷门。病儿生后3～5天突然进行性腹胀，伴呕吐、呼吸困难和发绀，X线平片腹部仅见气腹，无肠壁积气或肠管胀气。
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