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肠梗阻的常见症状是什么？肠梗阻是因为什么原因引起的

肛肠科编辑博禾医生

524次浏览发布时间：2021-07-13 14:33:32

(1)腹痛。肠梗阻患者多为腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻患者中，腹痛表现为阵发性绞痛。是由于梗阻部以上肠管强蠕动引起的。多位于腹部的中部。经常突然发作。逐渐加剧到高峰，几分钟后缓和。间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长度根据梗阻部位的高低和病情的缓急而不同。一般来说，十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐起到减压作用，患者绞痛轻。低位回肠梗阻由于肠膨胀抑制肠蠕动，绞痛也很轻。唯急性空肠梗阻时绞痛剧烈。一般每2～5分钟即发作一次。不完全性肠梗阻腹痛轻，肠鸣或排气后可缓解。慢性肠梗阻也是如此，间隙期也很长。急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部，一般较小肠梗阻为轻。结肠梗阻时回盲瓣功能正常时，结肠内容物不能逆流到小肠，肠腔逐渐扩大，压力增大，除阵发性绞痛外还有持续性钝痛，这种情况的出现应注意有回路性肠梗阻的可能性。发作间隙期持续性钝痛也是狭窄肠梗阻的初期表现，肠壁发生缺血坏死时持续性剧烈腹痛。关于瘫痪性肠梗阻，肠肌无蠕动能力，无肠绞痛发作，但高度肠管膨胀可引起腹部持续膨胀。

(2)呕吐。肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。后期是反流性呕吐，梗阻部位的高低不同，部位越高，呕吐越频繁。低位小肠梗阻时呕吐轻疏。结肠梗阻时，回盲瓣可以阻止反流事故的早期不呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充满而关闭时也有剧烈的呕吐、吐出物。

(3)腹胀。是迟到的症状，其程度与堵塞部位有关。高位小肠梗阻多是因为经常呕吐而无明显腹胀；低位小肠梗阻或结肠梗阻晚期常有明显的全腹胀。回路性梗阻肠段膨胀突出，常呈不对称局部膨胀。麻痹性肠梗阻时，所有肠管膨胀扩大，腹胀显着。

(4)便秘和排气停止。完全性肠梗阻时，患者排便和排气现象消失。但是，在上位小肠梗阻的最初2~3日，如果梗阻以下的肠腔积存粪便和气体，还有排便和排气现象，不能否定完全性梗阻的存在。同样，狭窄的肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、结肠癌引起的肠梗阻等，血便和脓血排出。

(5)全身症状。单纯性肠梗阻患者一般没有明显的全身症状，但经常呕吐和腹胀的患者必须脱水。血钾过低者有疲劳、嗜睡、疲劳、心律失常等症状。绞痛性肠梗阻患者的全身症状最明显，早期有虚脱，很快进入休克状态。伴有腹腔感染者，腹痛持续扩散到全腹，同时有寒冷、发热、白细胞增多等感染和毒血症。肠梗阻的典型体征主要在腹部。

肠梗阻症状

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