肠镜能辨别息肉的性质吗？
肛肠科编辑
博禾医生
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什么是肠息肉？
肠息肉是指肠粘膜局限隆起的病变，一般肠息肉是良性病变，芝麻、绿豆小，核桃大。数量从一个到几百个不等。
形状上有蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉。肠息肉根据其病理性质，可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5种，其中新生物性，即肿瘤性，主要指肠道腺瘤，肠息肉中最常见，占70%-80%左右，对身体的危害也最大因为有癌变的可能性(统计单发肠腺瘤癌的癌变率在5%左右)。
肠镜能辨别息肉的性质吗？
内镜下可以从大体形状上大致判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常有良性，包括炎症性、腺瘤性息肉。粘膜下扁平，直径大(2cm以上)，表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差，恶性机会多。研究表明，直径小于1厘米的息肉恶化约为1%，2厘米以上的腺瘤为46%，1~2厘米之间的腺瘤为10%恶化。
另外，利用色素内镜和放大内镜等技术，根据息肉表面的腺管开口类型，可以初步判断病变类型和性质。当然，内镜下只能根据息肉的形态做出大致模糊的诊断，正确的处理是将息肉完全切除并送往病理检查，最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的黄金标准。
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