大肠息肉的检查方法
肛肠科编辑
博禾医生
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大肠息肉通常指肠腔粘膜表面隆起的病变，多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉在生活中很常见，发病的概率随着年龄的增加而增加。关于大肠息肉的诊断方法，临床上分为三类，一起理解吧。
大肠息肉的检查方法
内镜检查发现的息肉必须进行活组织检查，了解息肉的性质、类型、癌变等。小的或者蒂息肉可以用活检钳或者圈套器切除后进行检查，大的或者广基的息肉只能用活检钳取出。
X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。内镜检查不仅可以直视观察肠粘膜的微细病变，还可以通过组织活检和细胞学刷检查来确定病变的性质，因此是发现和诊断肠息肉的最重要手段。
在同一腺瘤中，由于不同部位的绒毛成分量和不典型的增生程度不同，夹紧活检所的病变不能完全代表全貌。活检所没有癌变，也不能肯定腺瘤没有癌变。因此，腺瘤的不典型增生程度和无癌变需要切除整个肿瘤，仔细切片检查后才能确定。
临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见。如Tayloy收集文献中报告了1140例绒毛状腺瘤中，术前钳取活检为良性，而术后证实癌变的可达23%～80%，临床医师对腺瘤钳取活检在诊断中的这种局限性必须有所了解。
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