肛周脓肿必须做手术吗？
肛肠科编辑
博禾医生
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肛周脓肿必须手术吗？首先，明确回答说，脓肿形成后必须手术切开引流。
肛门管、直肠周围软组织内或周围间隙发生急性化脓性感染，形成脓肿，称为肛门管、直肠周围脓肿，简称肛周脓肿。其特点是自行破裂或手术切开引流后形成肛门瘘。是常见的肛管直肠病，也是肛管、直肠炎病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶尔有厌氧性细菌和结核杆菌，多种病菌混合感染，最近也发现与肛门线的损伤有关。肛周皮下脓肿最为常见，大多是由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散。少数肛周脓肿可以用抗生素、热水坐浴和局部理疗等消散，但多数需要手术治疗。
有时肛周疼痛也可能有肛周炎性肿块，但不一定形成脓肿，可以自我鉴别，用手触摸肿块表面有明显的变动感，即脓肿形成的表现，脓肿形成后，必须手术切开引流，术后创口交换药物促进愈合。如果脓肿未形成，不主张手术，可以采用抗生素治疗，热水坐浴有助于局部消肿，包块表面可以敷用鱼石脂软膏促使脓肿破溃。
肛周脓肿会继发为肛瘘，多年未治或误治有癌变可能，而且肛周脓肿不同于身体其他部位的感染，一旦发生，就无自愈和药物治愈的可能，只有手术切开才能解决。保守治疗仅能缓解症状，必须手术彻底治疗肛周脓肿。总之，总结一下肛门周围脓肿的主要症状:肛门周围持续跳跃，排便受压或咳嗽加重，肛门周围皮肤红肿，伴有硬结或压迫，脓肿形成后有变动感。全身感染症状不明显，治疗：早期应用抗生素，温水坐浴，局部理疗，脓肿形成应及早切开引流。饮食上注意：少吃或不吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。
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