痔疮的原因是直肠癌和痔疮的区别

肛肠科编辑博禾医生

158次浏览发布时间：2021-07-28 10:43:53

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痔疮是位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可以发病，但随着年龄的增长，发病率也逐渐提高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病。那么，痔疮是怎么引起的？如何区分直肠癌和痔疮？

痔疮的原因:

痔疮的发病部位是肛门垫，主要成分是血管，痔疮的形成是由于该组织发生病理变化和下降，内痔静脉绕弯曲、扩张、充血。

直肠上下静脉丛壁薄，位浅，抗力低，容易扩张曲张成痔。

肛门管道狭窄容易痔疮。

便秘、长期饮酒、吃大量刺激性食物、久坐是主要诱因。

(1)解剖因素

直肠下端的直肠上静脉丛处于门静脉系的最低位置，静脉腔内无静脉瓣，直肠粘膜下组织松弛，对静脉丛没有支持，直肠静脉静脉通过肠壁肌层时容易受到粪块的压迫，静脉丛内的压力变高

（二）腹内压增高

凡便秘、排尿障碍、妊娠、腹内肿块等因素都可使腹内压增高，影响静脉回流。

如何区分直肠癌和痔疮？

痔疮和直肠癌是直肠末端发生的疾病，但这两种疾病对人类健康的损害程度完全不同。但是，这两种疾病大多是大便带血，临床上直肠癌被误诊为痔疮，直肠癌患者的有利治疗时机延迟，引起不治之症的悲惨教训。据统计，大约90%的直肠癌在早期被误诊为痔疮。作为普通人，如何区分直肠癌和痔疮？

痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病

痔疮和直肠癌，从发病原因和机理上来说，是两种完全不同的疾病，对人体的危害也大不相同。

肛门是人体消化道的末端，痔疮是该地区常见的良性疾病之一，根据发生部位可分为内痔和外痔。那么痔到底是什么东西呢？它是因为种种原因致使直肠下段和肛管的静脉充血、血液郁积，压力增高或因静脉壁薄弱，从而造成静脉的扩大和曲张，形成了静脉团，即称为“痔”。平民最常说的疮是外痔。因为可以直接在肛门周围用肉眼看，也可以自己摸。内痔发生在肛门内，体表看不见，只有医生做肛门诊察才能检查。大便带血是痔疮最常见的症状。大多数无症状痔疮不需要任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。

直肠是肛门以内长12～15cm的一段消化道，末端与肛门直接相连。别小看这12～15cm长的消化道，发生在此处的癌症是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌的早期发现，及时治疗完全可以治愈，但如果不早期诊断，就会危及生命。绝大分直肠癌患者40岁以上，30岁以下者约占15%，男性比女性多，中国人直肠癌多发生在中下段直肠。近年来，随着我国人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食品的摄入增加，直肠癌的发病率逐渐上升。便血、大便次数增多、大便变细是直肠癌的常见症状。

为什么痔疮和直肠癌容易混淆

因为痔疮和直肠癌的发病部位相似，两者最常见的症状都是便血，所以在某些症状交叉或不典型的情况下，临床诊断经常混淆。而且错误的诊断并不少见，尤其是在两种疾病并存的情况下，如果检查发现有痔疮，则局限于痔疮的治疗，而没有进行全面的检查，无法进行全面的精确诊断，可能会耽误直肠癌的诊断，错过最佳的治疗时机。

直肠癌和痔疮该如何鉴别？

便血

这种症状分享给这两种疾病，尤其是内痔，由于体表看不到痔疮本身，成为影响这两种疾病鉴别的主要原因。但是，仔细观察这两种疾病的便血特征，只要你小心，你仍然可以初步区分它们。

痔疮患者大便有血，一般为被动出血。这是因为排便时大便伤了痔疮(曲张静脉团)的患部，血液多随大便排出后滴落，与粪便不混合，不存在粘液，一般大便表面带血，便后纸带血。便血的颜色多为鲜红色。

直肠癌出血是积极出血，是因为肿瘤本身的表面破裂，不断出血或出血。另外，直肠癌的位置往往高于内痔，大便在直肠贮藏时与直肠癌出血混合，大便内混合血液。直肠癌的大便带血是旧出血，血液颜色多为暗红色或果酱色，时间长大便内的血液变黑。同时，直肠癌破坏直肠粘膜产生粘液分泌，继发性局部感染流脓，大便本身有粘液和流脓，后者又称流脓。

发病年龄

在发病年龄中，两种疾病的特点也完全不同。痔疮可能发生在任何年龄的人身上，直肠癌患者多为中年人(>；40岁)或老年人。

伴随症状

如上所述，痔疮为曲张静脉团，便血多为无痛性、间歇性，有时肿块(静脉团)从肛门脱落。对于脱落的痔疮，手指一按就软了，和身体其他部位的静脉一样，可以挤压或者推回肛门内。内痔长期脱落会产生疼痛和硬结感，是曲张静脉团内形成血栓。

直肠癌作为实体肿瘤，位置固定，质地硬，一般不脱肛。也正因为直肠癌在直肠局部固定生长，会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、肛门坠胀，里急后重、排便后不久又出现便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便；进一步生长还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠，从而导致大便困难、大便变细等，少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛，腹胀等。而痔疮则极少会引起这些症状。

当直肠癌到了晚期之后，还会因肿瘤侵犯周围组织和器官，出现尿频、腹部疼痛，骨盆疼痛等；肿瘤长期消耗人体，则会出现贫血、体重下降、疲劳等情况。

痔疮直肠癌

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