心绞痛和心肌梗塞应如何鉴别
心血管内科编辑
博禾医生
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心绞痛和心肌梗塞即急性心肌梗塞的定义是冠状动脉供血不足或中断，不同部位心肌急剧缺血缺氧。心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，急性心肌梗塞是冠脉粥样硬化的基础上血管腔的急性闭塞。两者在疼痛部位、性质、诱因等、症状、心电图等表现上进行了鉴别。
心绞痛和心肌梗塞应如何鉴别:
1、两者首先在疼痛的各个因素上进行鉴别，心绞痛通常是由劳力、感情兴奋、寒冷、饱食等诱因引起的中下段胸骨后的压榨性和窒息性的疾病，时间短，1~5分钟以内或15分钟以内频繁。急性心肌梗塞是没有诱因下位于同一部位的较低位置和上腹部的较大窒息性质的疾病，时间长，持续数小时或1~2天，但发作不频繁。
2、心绞痛极少有气喘或肺水肿症状，血压通常升高或无明显变化，无心包摩擦声。急性心肌梗塞通常有气喘和肺水肿，血压下降或休克，心包摩擦声。
3、两者在吸收坏死物质的表现上也有所不同。急性心肌梗塞经常发热，血白细胞增加，嗜酸性粒细胞减少，血沉增加快，血清心肌坏死标志物上升，心电图具有特征性和动态变化的心绞痛没有这些表现，心电图也没有变化，也没有暂时的ST段和t波变化。
心绞痛和心肌梗塞注意事项:
1、患者有类似症状时应立即就医，两者的识别应交给医生诊断。
2、饮食限制脂肪摄取，避免烟酒和暴饮暴食。
3、应根据个人具体情况，总结每次发病的特点，有利于医生诊断。
。
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