女性为什么患子宫肌瘤子宫肌瘤有三种常规疗法

妇科编辑博禾医生

94次浏览发布时间：2021-05-30 20:23:30

关键词： #子宫肌瘤 #子宫

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多发于35~50岁。据资料统计，35岁以上的女性约20%发生子宫肌瘤，但很多患者因肌瘤小，无症状，临床报告肌瘤发生率仅为4~11%。

子宫肌瘤病因

确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高、长期受雌激素刺激有关。

(1)偶然见于初潮后的女性，多见于中年女性，闭经后肌瘤停止生长，逐渐萎缩的

(2)肌瘤多并发子宫内膜增生

(3)卵巢粒状细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤

(4)妊娠时雌激素水平提高，肌瘤迅速增大的

(5)外源雌激素加速肌瘤生长的

专家指出，子宫肌瘤的治疗具体情况子宫肌瘤的治疗方法分为药物和手术两种。

子宫肌瘤三种常规疗法

一、跟踪观察

首先要认真观察，详细了解肌瘤的大小，确定具体措施。如果肌瘤小于妊娠8周的患者，没有明显的症状，或者接近闭经期的人的肌瘤小于妊娠12周的大小，患者的月经正常，如果没有压迫症状的人暂时不进行治疗，随访观察即可。患者应每3个月复查一次，绝经雌激素水平下降，肌瘤可能逐渐萎缩。随访期间肌瘤增大应立即手术治疗。

二、药物治疗

子宫肌瘤应如何治疗？子宫肌瘤的药物治疗适用于肌瘤不足2个月的妊娠子宫大小，症状轻的大子宫肌瘤术前需要缩小肌瘤体积，减少手术困难的患者接近闭经期的女性。这些患者在医生的允许下，可以选择药物治疗。

1、雄激素:对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于光滑肌肉，缩小出血，使接近闭经期的患者早日闭经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌肉注射，每5天一次，月经来潮时25mg肌肉注射，每天一次3次，每月总量不超过300mg，不引起男性化。

2、黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增加或周期缩短、更年期或更年期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3~6个月。使用后，患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也可缩小，但停药后逐渐增大，恢复原来的大小。副反应是闭经期综合征的症状，如湿热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不应长期持续使用，长期使用可使雌激素不足引起骨质疏松。

三、手术治疗

子宫肌瘤应如何治疗？子宫肌瘤的手术治疗有开腹手术和微创手术。一般来说，肌瘤超过4CM或生长速度快、下腹不适等症状明显时，应立即手术治疗。

1、开腹手术。

开腹手术包括子宫切除术和肌瘤切除术。上世纪70年代，开腹手术是解决子宫肌瘤最有效的手段。子宫切除术是直接切除患者的子宫，这可以从极本上解决患者的需求，但这种传统治疗方法伤害了女性最重要的生殖器官子宫，影响了女性正常的家庭生活，除非肿瘤发生癌变，否则不建议采用这种方法。

子宫肌瘤切除术通过腹部手术切除肌瘤，该手术创伤大，恢复慢，可能引起各种并发症和感染。因此，随着现代医疗科学技术的发展和医疗水平的提高，以超导消融微创手术为代表的微创手术的成熟运用，给患者带来了创伤更小、痛苦更少、恢复更快的诊疗服务

2、微创手术。

子宫肌瘤应如何治疗？微创手术，以最小创伤为患者达到最佳诊疗效果。子宫肌瘤微创手术主要有腹腔镜和超导消融系统两种。

腹腔镜手术，腹部开3~4个0.5-1cm大小的小切口，放入腹腔镜，手术不开腹，伤口小，患者恢复快，不降低患者自身免疫力，不易感染的超导消融微创技术可以保护子宫，去除肌瘤不仅能保护女性子宫等生殖器官的完整性，还不影响夫妻性生活。

子宫肌瘤子宫

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