子宫内膜异位为什么容易误诊？

妇科编辑博禾医生

55次浏览发布时间：2021-05-30 16:37:37

子宫内膜异位症是常见的女性疾病和现代疾病。如名字所示，子宫内膜异位症是原本生长在子宫腔内的子宫内膜组织跑到子宫腔以外的地方，引起的疾病。调查显示，患者中80%有明显痛经，50%不孕，影响女性健康和生活质量。子宫内膜异位症虽然不是肿瘤，但被称为妇科良性癌，与植入性和难以治愈的特征有关，患子宫内膜异位症，患者必须合理处理，积极治疗。

子宫内膜异位症是常见的妇女疾病。它既不是炎症，也不是肿瘤，但它具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——最初生长在子宫腔内的子宫内膜组织跑到子宫腔外。子宫内膜异位症面临的问题很多，发生的原因不明，但除非极少数恶变，基本上是良性疾病。子宫内膜异位常发生在骨盆内的器官和组织，如卵巢、子宫后凹陷、子宫推荐骨韧带等。调查显示，患者中80%有明显痛经，50%不孕，影响女性健康和生活质量。

子宫内膜异位症-常被误诊为癌症

子宫内膜异位症是无处不在的谜症，特别是深部浸润型子宫内膜异位症，近年来有增加的倾向，其原因还需要明确。不不孕不育专家介绍，深部子宫内膜异位症一般难以判别，通常超声波也没有用，难以诊断的原因是深部子宫内膜异位症的病灶，像癌细胞一样到处跑。侵犯脑、气管、大肠、腹膜等其他器官，常被误诊为癌症。

从数据上分析，子宫内膜异位症的发病率逐年提高，据说是癌症，恶变率只有1%，但具有局部栽培浸润的特征，病变广泛，具有与癌症相似的发病特征。50%~80%的患者会出现难以忍受的疼痛，其他患者可能没有疼痛症状，但异位子宫内膜可能会导致身体分泌异常，导致更严重的后果——不孕，这可能占50%。患者的子宫壁增厚，出现粘连、结节和块状，从症状和病变的外观来看，与骨盘炎相似，80%的患者有骨盘痛。

子宫内膜异位症患者应如何诊断

(1)临床表现

约1/3的子宫内膜异位症患者可以表现为典型的症状，因人和病变部，临床表现为各部分。症状的特征与月经周期密切相关，25%的患者没有任何症状。

(2)辅助检查

1。超声波检查

通常应用于子宫内膜异位症iii、iv期患者，在骨盆内形成卵巢巧克力囊肿。一般来说，在骨盆内可以找到单个或多个圆形或椭圆形的低回声区域，直径一般为5-6个cm，囊壁厚而粗糙，与周围组织粘连。

典型巧克力囊肿的特征是①附属区囊性肿块，壁厚、粗糙，伴有密集的光点回声，与子宫密切相关，典型的人两侧在子宫后面接吻②时间长的囊肿内有凝固的血块，局部可以看到块和实质部分，表现为混合性肿块③囊腔内还可以找到纤维组织形成的光带。构成完全性或不完全性分隔③有时囊肿图像与子宫图像部分重叠。子宫被囊肿粘连压迫，经常出现特有的压痕，或者被称为虫蚀样品的变化⑤囊肿自发破裂，子宫直肠凹陷积液⑥经期囊肿内出血，超声波下可稍大。彩色多普勒超声囊中没有血流信号，囊壁上可以看到少量的血流信号，记录了中等阻力(阻力指数Rl-0.5，低速(最大血流速度PSV-15cm/s)的血流频谱。

2。腹腔镜检查

(1)内异症在腹腔镜下多种多样，主要有骨盆腹膜窗样结构腹膜红色栽培炉(瘀点样、小泡样、息肉样、出血、红火焰样)、紫色或褐色病炉、白斑或瘢痕形成、腹膜黄-褐色斑点和卵巢巧克力囊肿形成和骨盆广泛粘连等。

(2)浅表卵巢内异症可表现为典型或微小病变，大卵巢巧克力囊肿为黑红色，囊肿直径&lt；12tcm粘连到骨盆侧壁或广韧带，囊内液为焦油样、厚、巧克力色。由于过去卵巢内出血含铁血黄素的沉积而形成。

(3)通常容易发现腹膜的红色和棕色炉子，腹腔镜下没有典型异位炉子的患者，如普通骨盆和腹膜、骨盆出血和白色病变等，有提高诊断率的方法。

1)热色试验:用热凝(即内凝)探针压在难以识别的病灶和周围，加热后隐藏的病灶呈棕黑色，确认为内异症。

2)泡沫试验法:用冲洗器向子宫直肠凹陷反复冲洗生理盐水，大量泡沫呈阳性。据报道，该法的阳性预测值为94%，阴性预测值为100%。

3。组织学诊断

镜检时，在病灶和囊壁上可以看到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及其出血炉，伴随着含有铁血黄素的巨大食细胞。

子宫子宫内膜

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