子宫肌瘤会影响妊娠和分娩吗？

妇科编辑博禾医生

200次浏览发布时间：2021-05-31 12:39:20

关键词： #分娩 #子宫肌瘤

子宫肌瘤常见于生育年龄的女性，肌瘤对妊娠的影响和妊娠对肌瘤的影响是育龄女性非常担心的问题。以下是

1的介绍。子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

怀孕前有子宫肌瘤的女性大多能顺利度过妊娠期，但肌瘤随妊娠周增大而明显。少数情况下，肌瘤大、妊娠期明显增大、红色变性、腹部隐隐作痛(肌瘤直径超过3cm)、发热等症状发生流产、早产的肌瘤影响子宫形态时，可能会发生胎位异常的肌瘤在粘膜下，胎盘附着在肌瘤表面产后90%以上的肌瘤在产后3~6个月内恢复妊娠前状态。

子宫内生长的肌瘤(粘膜下肌瘤)一般认为影响妊娠的子宫肌层中间生长的肌瘤(肌壁间肌瘤)不影响小的子宫外生长的肌瘤一般不影响妊娠的肌瘤接近输卵管的生长压迫输卵管也有影响妊娠的可能性。

2。怀孕前哪些子宫肌瘤患者需要做手术？

子宫肌瘤需要孩子的准妈妈建议在怀孕前去除肌瘤(1)粘膜下肌瘤(2)4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤(主要考虑怀孕期间大肌瘤迅速成长，红色变性，腹痛、早产等可能影响妊娠继续)(3)不孕排除其他原因

3。怀孕对子宫肌瘤的不良影响？

妊娠期可能出现的并发症:(1)子宫粘膜下肌瘤影响胚胎栽培和胎盘形成流产、不育。(2)子宫肌瘤随着妊娠周的增加，急速增大，肌瘤中心部发生缺血变性坏死，孕妇发热、恶心、呕吐，血象上升。(3)胎盘附着在肌瘤部位，妊娠期出血，胎盘早剥的概率增加。(4)多发性肌瘤响子宫收缩力，早产风险增加，生产过程中子宫收缩可能不协调，需要加强子宫收缩，产后子宫收缩不良，出血风险增加。(5)大子宫肌瘤限制骨盆空间，影响胎儿生长发育，限制胎儿子宫内生长，引起胎位异常。

4。子宫肌瘤孕妇需要剖宫产吗？

患有子宫肌瘤的孕妇，如果胎位正产程进展良好，子宫肌瘤不影响产道，可以密切观察产程进展，阴道分娩。

如果胎位不正常，或者在试产期间产程停滞，子宫肌瘤停在软产道上影响胎头下降，需要剖腹产终止妊娠。

对于有子宫肌瘤去除术史的孕妇，如果肌瘤小或浆膜下肌瘤可以在阴道分娩，去除的肌瘤体积大或接近子宫内膜，特别是子宫后壁，建议在妊娠末期胎儿成熟后计划剖腹产，减少子宫破裂的风险。因此，以前的子宫肌瘤去除手术记录对产科医生的评价风险非常重要。

5。剖腹产时可以同时去除肌瘤吗？

很多人认为我有子宫肌瘤，我直接选择剖腹产，手术中生孩子后可以去除肌瘤。事实并非如此。妊娠期子宫血液供应丰富，额外手术增加出血量，可能为救治失血性休克而切除子宫。因此，我们在肌瘤生长部位影响胎儿生育和切口缝合的情况下，可以去除相应部位的子宫肌瘤，也可以同时去除带明显肿瘤茎的浆膜下子宫肌瘤和其他比较容易去除的肌瘤。多发性肌瘤和肌壁间的大肌瘤一般不同，产后一段时间根据大小和症状决定是否需要手术。

子宫肌瘤妊娠

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