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尿道炎都有哪些分类？急性尿道炎如何用药物治疗？

男性疾病编辑博禾医生

147次浏览发布时间：2022-04-16 10:09:42

慢性尿道炎，男女都可以发病。男性多与前列腺炎同时存在的女性尿道短，病原菌容易侵入。该病是常见病，多发，发病率约占人群中的30%-45%。多以稳定的袭击方式发病，少数急性发病，之后转为慢性过程，发病后常见症状有尿道不适、灼热、痒痛。有的有少量清亮分泌物，尿频，夜尿增多，下腹部不适，耻骨处痛。男性还有阴囊睾丸不适的症状。

慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌是阳性的，而VB3、EPS的细菌是无细菌生长的。慢性尿道炎难以完全根治。主要原因是有些人患急性尿道炎后，在外面滥用消炎药物，饮食后无效或病情暂时控制，饮酒或海鲜等刺激物复发，经常给患者经济和精神带来双重负担。

慢性尿道炎的症状不如急性尿道炎显着，尿道分泌物减少，只有瘙痒和蚁行感，排尿刺激症不如急性期显着，有些患者没有症状。排尿时尿道有灼痛、尿频、尿急，排尿困难。

慢性尿道炎的分类

1、淋菌性尿道炎:常见性病，临床上主要表现为急性尿道炎。女性慢性淋菌性尿道炎的症状不如急性期明显，有时还可以伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。

2、非淋菌性尿道炎:性接触感染的尿道炎，临床症状延迟，时间轻，部分患者有尿痛、尿道痒等症状，宫颈炎症和糜烂、分泌物增加的阴道和外阴瘙痒、下腹不适等症状。

3、霉菌性尿道炎，是霉菌引起的尿道炎症性病变，临床上表现为尿道痒感，排尿时有灼热感，有少量分泌物，呈水样或粘液样，有少量红色或黑色；小便疼痛，外阴周围常见红色浮肿、表皮变化多样等症状。

4、滴虫性尿道炎，又称尿道滴虫病，临床上主要表现为持续性阴道炎，阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，稀少，分泌物中有小泡沫，腥臭，黄绿色性交时有疼痛感，伴有排尿困难、外阴瘙痒等症状。

急性尿道炎的用药治疗要点

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。同时服用多靶点作用的中药可以提高自身免疫力。

如银花泌炎灵片等中药主要以清热解毒、利湿通淋为主，补肾固本、活血化瘀、扶正祛邪、提高机体免疫力为组方法。中西药结合有效治疗急性尿道炎，防止其发展困难的慢性尿道炎，西药迅速治标，中药彻底治本，在临床上取得良好的临床效果。患者和医务人员同意中西药结合治疗方式，取所长，补充所短。患者有尿路刺激征，常规抗菌治疗无效，除复杂因素外，应考虑支原体、衣原体或病毒感染，可先用四环素治疗。如果四环素有耐药性，可以改为红霉素、甲基红霉素、罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。尿道炎可以直接扩散到膀胱或前列腺，导致膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎如果处理不当，可以合并尿道旁脓肿，脓肿可以破裂阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

尿道炎的诊断，除病史和体征外，还需要进行尿道分泌物行涂片染色检查和细菌培养，明确病原菌。男性患者无尿道分泌物时，应进行3杯试验(前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内禁止用设备检查。慢性尿道炎需要尿道膀胱镜检查，明确发病原因。有时可以用金属尿道探针检测尿道内是否狭窄，必要时会影响尿道。

尿道炎尿道

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