尿道结石用什么方法检查？
男性疾病编辑
博禾医生
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临床上尿道产生的结石大多来自泌尿系统，尤其是膀胱，也可以发生在尿道休息室。石头很硬。男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细，甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛，同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有些患者通过尿道口看到结石，尿道休息室内继发的结石，排尿时尿流没有变化，但尿道口有分泌物，也可以接触结石。
诊断鉴别
当尿路结石形成急性尿路梗阻时，临床表现比较典型，其诊断并不难。原发性尿路结石往往容易与某些疾病混淆，需要鉴别的疾病有
1。尿道狭窄。尿道狭窄的主要症状是排尿困难，尿流细，无力，中断或滴落，并发感染时也有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物。一些外伤性尿道狭窄也可能触及尿道硬结。尿道狭窄往往没有肾绞痛史和尿砂石史，有损伤炎症和先天性医源性等原因的尿道探通术可以在狭窄的部位受到阻碍的x线平片没有结石阴影，尿道造影可以显示狭窄的部分。
2。非特异性尿道炎。非特异性尿道炎时可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物。慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史无急性排尿困难，尿道扪诊不能触及硬结，X线检查无结石阴影。
3。尿道损伤。尿道损伤可有尿道外口出血，尿道内疼痛及排尿困难、尿潴留，并发感染时可有尿道分泌物。尿道损伤一般有明确的损伤史，伴有尿外渗，局部皮肤肿胀，皮下淤血，插入导管不易插入膀胱，导管可以引出几滴血，x线平片可以看到骨盆骨折等征兆，没有结石的影响。
4。尿道痉挛。由于尿道括约肌痉挛，可有尿道疼痛和排尿困难等症状，往往由精神紧张局部刺激等因素引起。尿道痉挛无尿砂石史及尿频、尿急等症状，不能扪及尿道硬结，尿道探通术可正常，通过X线检查无异常，用镇静剂后症状可缓解。可考虑苗药治疗，尿道清石方效果好。
5。尿道异物。尿道内异物引起尿道梗阻时排尿困难，尿积存，异物刺激或继发感染时尿频、尿急、尿痛、血尿。但有其病因可寻，X线检查可见尿道内充盈，缺损尿道镜检查可见异物。泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片。一张质量高的尿路平片能确定结石大小、形态、大体位置和数目。排泄性尿路造影可进随步明确结石的部位、两肾功能和肾孟肾些的形态。诱光结石常须行逆行肾孟、输尿管空气造影。
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