输卵管堵塞会排卵吗？积极治疗是怀孕的关键

女性疾病编辑薄荷医生

156次浏览发布时间：2021-08-04 11:42:44

输卵管堵塞在我们日常的生活当中，也会时有发生，它最直接的危害就是影响怀孕，所以，在得了这样的疾病后，我们一定要及时治疗。

输卵管堵塞会排卵吗

输卵管堵塞与排卵并没有直接的联系，因为卵子是从卵巢里排出来的，与输卵管没有联系，女性是否能够排卵只与卵巢功能是否正常有关。但是当输卵管堵塞后，对受精卵进行子宫会有妨碍作用，甚至是导致受精卵无法进入子宫，这就导致了女性不孕不育。

输卵管是精卵结合的重要生殖通道，对精卵卵结合后受精卵的运输作用，将每月周期排出的卵子运输到子宫腔内，卵子流动应利用输卵管蠕动功能。输卵管具有极其复杂细腻的生理功能，对拾卵、取精、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存发育起着重要作用。排卵是指卵泡发育成熟后，突出在卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织越来越薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液排出卵巢。

因此，输卵管堵塞虽然不会影响排卵，但是有可能会导致女性不孕发生。

输卵管堵塞的危害

1、诱发异位妊娠:引起异位妊娠的最常见原因是输卵管堵塞，预防输卵管堵塞是最重要的。产后、流产后及经期应注意卫生，预防感染，如有炎症应及时彻底治疗。异位妊娠的高危人群包括附件炎和骨盘炎病史者、输卵管手术史者、不育患者、异位妊娠史者。

2、女性不育:不能享受母亲的喜悦。输卵管堵塞致不孕的原因主要是由各种病源菌感染淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌引起的输卵管粘连，阻塞及功能异常而引起的。

3、家庭破裂：如果夫妻双方都想要孩子，女性不孕会导致夫妻关系紧张，婆媳不和，甚至夫妻离婚，家庭破裂。

4、月经不调：当输卵管炎症症波及领近的卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损伤，因而造成月经不调。其中月经频繁，月经量过多最常见。

5、生理痛:输卵管长期慢性炎症引起骨盆充血，生理痛，从月经前一周开始腹痛较多，接近生理日到月经来潮为止越重。

输卵管堵塞检查

1、输卵管通液:利用美青液和生理盐水从宫颈注入宫腔，从宫腔流入输卵管，根据注入药液时阻力的大小和液体反流的情况，判断输卵管是否顺畅。由于输卵管通液检测其设备简单、操作简单、价格便宜等优点，该方法在80年代前被普遍应用。但由于全过程全是依靠医生的主观感受判断，无法判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管抽搐，造成假阳性，近年来，通过超声波监测可以进行手术，提高了准确率，但在临床实际工作中发现该方法误诊率较高，因此不是理想的检查。

2、子宫输卵管造影术:20年代采用，通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂(碘剂、泛影葡萄胺等)，x线下摄影与周围组织形成明显对比，使管腔显影，观察造影剂的分散程度，发现输卵管堵塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的粘膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附瓣膜和休息室)子宫输卵管造影技术对输卵管堵塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可造成假阳性，疼痛、感染和造影剂侵入血管系统是罕见的并发症。

3、输卵管镜:输卵管腔内结构显示的方法，检查时应用于软输卵管镜，可评价输卵管整体长度、输卵管粘膜和光滑状况，检查中可行输卵管再通术，近端输卵管堵塞具有潜在治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求高，因此目前使用不广泛，输卵管镜检查也可通过阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

4、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入美青，通过腹腔镜观察美青通过输卵管伞端溢入骨盆，如果流畅的输卵管近端堵塞(输卵管间质部和峡部)，美青通过输卵管伞端溢入腹腔，输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部和伞部)，输卵管伞端和壶腹部扩张变粗变蓝，但美青流体从输卵管伞端流入腹腔腹腔镜可以直视输卵管梗阻部位和周围的粘连状况，分离粘连治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，但需要全身麻醉，需要手术治疗，目前不普遍采用，仅用于输卵管通液和造影，表明输卵管有异常，需要手术的患者。

输卵管堵塞治疗

1、输卵管壶腹部堵塞：进行试管婴儿治疗。

2、输卵管伞部堵塞:一是腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术，二是做试管婴儿，成功率各占20%。

3、输卵管周围粘连:输卵管拾取卵和输卵功能障碍，引起不育。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。

4、输卵管结核:引起的输卵管堵塞禁止输卵管再通治疗，子宫内膜行试管婴儿治疗。

5、输卵管堵塞的其他治疗方法:

(1)输卵管通液术:月经干净3天后可进行。庆大霉素16万单位，2普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。

（2）常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。

怀孕输卵管

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