如何判断子宫内膜增生，要重视它的五大特征

女性疾病编辑薄荷医生

837次浏览发布时间：2021-08-04 11:49:06

关键词： #子宫 #子宫内膜

子宫内膜增生是女性常见的妇科疾病，出现后也有很多症状，不仅要合理判断症状，还要及时检查。

子宫内膜增生类型

1、单纯增生:子宫内膜腺体和间质增生，腺体明显增加，大小不同，分布不均匀。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。

2、复杂增生:腺增生明显，拥挤，结构复杂，腺与腺相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显，使间质减少，约3%可发展为子宫内膜腺癌。

3、不典型增生：指腺体增生并有细胞不典型。在单纯型或复杂型增生的技术上，表现为腺上皮细胞增生、层次增加、细胞极性紊乱、体积增大、核浆比例增加、核深感染、核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难鉴别高分化腺癌，主要鉴别点是前者没有间质浸润。有人认为这是子宫内膜腺癌的癌前变化。

子宫内膜增生症状

1、白带增多，主要是由于内膜腺体分泌增多，一般为薄水样、淡黄色、血性白带。

2、月经过多，经期仍然规律，但经量倍增，出血期也显着延长。仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血，可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。

3、痛经多发生在未产妇身上，但严重痛经者极少，内膜过厚，可能阻碍组织正常退化坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩。

4、骨盆地区疼痛，约40%的患者诉说月经间歇期间下腹膨胀疼痛，腰骶部疼痛

5、卵巢激素紊乱容易引起异常子宫内膜增厚，即子宫内膜增值症，是由于大量雌激素刺激子宫内膜。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。异常子宫内膜增厚的症状表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平整或息肉状突起，可伴水肿，切面可见扩张腺体形成的囊缝。

子宫内膜增生判断

1、子宫内膜增生一般表现为子宫内膜正常增厚和子宫内膜异常增厚。首先是子宫内膜正常增厚：在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

2、子宫内膜异常增厚，常表现为：如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜异常增厚，即子宫内膜增殖症，它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

3、一般通过病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

子宫内膜增生检查

1、x线或ct检查：垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外脑垂体瘤。

2、血清激素测定:超声波检查和腹腔镜检查，了解是否有多囊卵巢。

3、宫腔镜检查:利用宫腔镜观察宫内膜的外观，可以直视刮宫术和负压吸引。

4、基础体温测定:有无排卵，根据体温上升的弧度和上升后维持时间的长短，可体的功能是否健全。

子宫子宫内膜

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