子宫内膜癌的致病因素很多，八类女性要重视预防

女性疾病编辑薄荷医生

128次浏览发布时间：2021-08-05 11:44:42

关键词： #子宫内膜癌 #子宫

子宫内膜癌是我们熟悉的妇科疾病，也是重大疾病之一，我们必须明确其致病因素，在生活中也必须积极预防。

子宫内膜癌的原因

1、肥胖:脂肪过多会增加雌激素的贮藏，血浆中的雄烯二酮会变成雌酮。这种游离的活性雌酮增加可能是子宫内膜癌的致癌因子或促癌因子。

2、糖尿病：糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2。8倍。

3、高血压：内膜癌伴高血压者较多。

4、月经失调：宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。

5、初潮早和闭经晚:12岁以前比12岁以后初潮者，子宫内膜癌的发生率高60%。子宫内膜癌的年轻年龄比普通女性晚6年。

6、妊娠分娩次数:子宫内膜癌多发生于多产、未分娩、不孕者。

7、多囊卵巢综合征:不排卵，子宫内膜在高水平、持续的雌激素作用下，妊娠激素的调节和周期性子宫内膜剥离不足，发生增生变化。

8、卵巢肿瘤:分泌高水平雌激素粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，月经不调，闭经后出血和子宫内膜增生和内膜癌。

9、子宫内膜不典型增生:内膜癌发展的阶段或无此阶段。重度不典型增殖，可视为子宫内膜原位癌。

10、外源雌激素:服用雌激素的妇女有子宫内膜癌高的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短、妊娠激素是否合用、中途停药、患者特征等有关。停药后危险性在灰降低，但危险性仍继续古几年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。

子宫内膜癌高危人群

1、不育不孕：子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

2、由于各种原因长期服用外源雌激素的人:只使用外源雌激素而无妊娠激素对抗的人，可以增加发生子宫内膜癌的危险性，与使用雌激素的剂量、时间长短有关，加入妊娠激素对抗的话，可以降低危险性。

3、月经失调、初潮年龄早或更年期延迟者:更年期前，多为无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，增生变化。

4、糖尿病、高血压:糖尿病、高血压病等患者中，由于长期垂体异常，多囊卵巢综合征、子宫内膜非功率增殖、体内雌激素水平过高也是致癌的原因之一。

5、肥胖者:肥胖是内分泌不平衡的表现，身体的大量脂肪增加了雌激素的贮藏，脂肪有利于雄激素的异化，增加了血中雌激素的含量，引起了子宫内膜的增殖和癌变。

6、子宫出血久治不愈者：特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能，应赶快作妇科检查，以便及早发现，及早进行治疗。

7、经济收入高、接受高等教育的人:与贫困者相比，子宫内膜癌的危险性高2倍，可能与脂肪摄入过多、体力活动少有关。

8、x射线暴露史者:由于遗传因素的影响，子宫内膜癌患者有家族史、近亲肿瘤史，因此有子宫内膜癌家族史者和近亲肿瘤史者，其患病风险提高。

子宫内膜癌预防

1、加强癌症意识:平时多开展癌症预防宣传调查，加强卫生医学知识，教育有更年期异常出血、阴道排液、肥胖、高血压或糖尿病妇女，提高警惕，及时就诊，提前诊断，是平时最基本的子宫内膜癌预防方法

2、治疗史:发现妇科疾病应及时治疗，严格随访。疗效差的人立即手术切除子宫，患者有孩子，没有生育希望，年龄大的人，不需要保守治疗。直接切除子宫。

3、雌激素治疗:适量使用雌激素，严格把握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素代替治疗，在医生指导下使用，同时使用妊娠激素定期转换子宫内膜。

4、高风险人群监测:子宫内膜癌患者治疗后应密切定期跟踪，尽快发现是否复发，约75%~95%复发在术后2~3年内。常规跟进应包括详细的病史，包括新的症状、骨盆检查、阴道细胞学涂装、x光胸片、血清CA125检查和血液常规、血液化学检查等，必要时可以进行CT和MRI检查。一般术后2~3年内每3月跟踪1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。95%的复发病例可以通过临床检查、阴道细胞学涂装检查和血清CA125检查发现。

子宫子宫内膜癌

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