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闭经后子宫肌瘤容易恶化子宫肌瘤应如何检查？

妇科编辑博禾医生

126次浏览发布时间：2021-06-03 09:18:37

子宫肌瘤又称子宫肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。多无症状，少数阴道出血，腹部接触肿物和压迫症状等。发生茎扭转或其他情况时会引起疼痛，常见于多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的肿瘤。目前发病原因尚不明确，未及时治疗可引起女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害，是女性健康的大杀手。

子宫肌瘤的6个危害要慎重

1、不育或流产:子宫角部肌瘤组织压迫输卵管入口，子宫变形妨碍受精卵着床，最终引起不育。另外，据统计，肌瘤患者的自然流产率也很高，其比例为4:1。

2、肌瘤游离:浆膜下子宫肌瘤可在茎部扭转，引起急性腹痛，严重时不立即手术治疗，肿瘤茎扭转可能形成游离肌瘤。

3、继发性贫血:子宫肌瘤月经出血过多，时间长，继发性贫血，促进贫血性心脏病。严重的情况下，患者会出现全身无力、脸色苍白、恐慌短等不良症状。

4、恶性病变:子宫肌瘤是良性肿瘤，但仍有少数恶性变化，年龄大，肌瘤大，生长快，特别是闭经后肌瘤生长快，闭经后肌瘤患者应提高警惕。

5、感染和化脓:子宫肌瘤引起骨盆充血和感染，其感染多为肿瘤扭转引起的恶果，血源感染极为罕见。感染后，少数患者在肿瘤组织形成脓肿，其馀表现为化脓性。

6、并发炎症:出血原因侵犯病原菌引起附件炎、骨盘炎等妇科炎症。肌瘤并发症多由肿瘤茎扭转或急性子宫内膜炎引起。炎症有时化脓，少数病历在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

子宫肌瘤检查有四个项目

子宫肌瘤检查最常见的四个项目。子宫肌瘤是妇科的常见病，是良性肿瘤。主要表现为月经异常，很多患者没有任何不适，经常在妇科体检中无意识地发现。其危害性也不容忽视。因此，女性朋友要定期做检查，及时发现疾病。

1、超声波检查

目前国内超声波检查很普遍。鉴别肌瘤，精度可达93.1%，可显示子宫增大，形状不规则的肌瘤数、部位、大小、肌瘤内是否均匀、液化囊变等，周围是否压迫其他器官等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量和肿瘤、细胞排列不同，肌瘤结节在扫描时显示为弱回声，回声和强回声等基本变化。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，以细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量多，肿瘤细胞以束状排列为主。等待回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清楚。肌瘤越硬衰减越重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学渗透性增强。恶变时坏死区变大，其内回声紊乱。因此，超声波检查有助于诊断肌瘤，区分肌瘤是否变性或恶性变化，也有助于卵巢肿瘤和其他骨盆肿块的鉴别。

2、诊断性刮宫检查

诊断性刮宫是妇科最常用的简单易行的辅助诊断方法。了解宫腔状况，刮内膜进行病理检查是其基本要求。诊断性刮宫时，检查宫腔深度、方向、变形和粘膜下肌瘤，帮助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。前壁肌瘤突入宫腔时，子宫探针进入方向偏移后，相反，从后壁的肌瘤进入探针前进，前进时有爬坡感，越过突起部分达到子宫底部。刮宫时，要体会子宫壁是否光滑，子宫底部是否有突起和肿物滑动，但小粘膜下的肌瘤容易滑动，诊断性刮宫不足。

3、子宫探针检查

肌瘤增大子宫整体时，官腔也经常增大或变形，子宫探针可以探测子宫腔的大小和方向，协助诊断。

4、子宫输卵管造影检查

该检查是理想的子宫肌瘤检查方法，不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量、大小，还可以定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，方法简单。肌瘤处的造影照片显示宫腔内充满不足。

子宫肌瘤子宫

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