子宫发育异常通常有几种类型 子宫发育异常治疗方案
妇科编辑
博禾医生
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子宫发育异常是生殖器畸形中最常见的，临床意义也很大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某些因素的影响和干扰，可以在演化的不同阶段停止发育，形成各种发育异常的子宫。有些子宫畸形患者没有任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等也没有异常表现，终身不被发现，体检时偶尔被发现。但是，一部分患者的生殖系统功能受到一定程度的影响，性成熟时、结婚后、妊娠期、分娩时发现症状。
子宫发育异常通常有几种类型
1、先天性无子宫和子宫发育不全:后者是指子宫发育停留在胎儿期至青春期之前的幼稚阶段。
(1)先天性无子宫:两侧副中肾管横向延伸到中心线，在中心线前停止发育，无子宫形成。先天性无子宫经常合并先天性无阴道，但有正常的输卵管和卵巢。肛门诊断相当于子宫颈、子宫体部位，不接触子宫只接触腹膜褶皱。
(2)始基子宫:如果两侧的副中肾管横向延伸到中心线，不久就停止发育，这个子宫很小，没有子宫腔，没有子宫腔，没有内膜，所以没有月经。
(3)幼稚子宫:从妊娠末期或胎儿出生到青春期的任何时期，子宫都可以停止发育，各种程度的子宫发育不完善。这种子宫的子宫颈比较长，多呈锥形，外口小的子宫体比正常小，经常向前弯曲或向后弯曲。前屈服者往往子宫前壁发育不全，后屈服者往往子宫后壁发育不全。幼稚的子宫会导致痛经、月经过少、闭经或不孕。
子宫发育异常如何治疗？
子宫发育异常者，如子宫发育不良引起闭经、痛经、不育或习惯性流产，可试用内分泌治疗。药物治疗后也无法解除患者的痛苦，可以考虑手术。子宫畸形引起流产、早产的，可根据畸形情况分别进行手术。
宫腔镜出现后，子宫纵隔在腹腔镜监护下，通过宫腔镜切除。手术时使腹腔镜光源变暗，助手可以观察从宫底渗出的宫腔镜光源，指导手术。
作者首先通过宫腔镜观察宫腔和纵隔的形状，从纵隔的最低点中心线开始锐利分离，直到看到子宫输卵管锥形部。切边一定要保持中线水平，避免后置穿孔。纵隔分离结束后，在宫颈内口可以看到均匀的宫腔全貌。
为了知道纵隔切开宽度是否足够，可以在术中关闭腹腔镜光源，注意宫腔镜的光线是否从一侧宫角到另一侧宫角中间断开。术后用两个周期的雌性、妊娠激素治疗。停药后进行子宫造影，评估手术结果和宫腔形态。
子宫发育异常如何治疗？宫腔镜治疗方法比腹式子宫整形手术简单，术后病率低，无宫腔粘连，无需放入宫内节育器。激素治疗2周后可以怀孕，怀孕结果好，剖宫产率低，是目前治疗子宫纵隔的优先方法。
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