子宫肌瘤跟激素有关 子宫肌瘤该如何科学诊断
妇科编辑
博禾医生
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子宫肌瘤又称子宫肌瘤，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，被称为妇科第一肿瘤。据统计，育龄妇女患子宫肌瘤约20%，肌瘤多或少，临床统计发病率远低于实际发病率。
子宫肌瘤常见于30~50岁的女性，20岁以下的女性很少见。目前子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，根据肌瘤在生育年龄和青春期罕见、闭经后萎缩或消失等表现，发生可能与性激素有关。性激素是性腺分泌、负责第二性征的发育和副生殖器官发育的激素，包括雄激素、雌激素、妊娠激素等。子宫肌瘤患者的发病可能与雌激素、妊娠激素等激素及其受体有关，主要机理为
1、雌激素及其受体
相关研究表明，子宫肌瘤组织中雌二醇明显降低雌激素效果，雌激素受体数高于周围肌肉组织，因此肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因之一。
2、妊娠激素及其受体
肌瘤组织存在妊娠激素受体，妊娠激素有促进子宫肌瘤分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。
各种子宫肌瘤在超声波下如何表现
1、粘膜下肌瘤
粘膜下子宫肌瘤一般在腔内生长，单个粘膜下肌瘤时，子宫形态可以维持原状，但体积增大，超声波可以看到子宫内膜的回声变化，直线形成弧形
2、肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤常使子宫不均匀变大、变形、局限隆起、子宫腔变小。超声波显示子宫形态异常，肌瘤呈圆形或椭圆形回声，表面显示暗环包围征，肌瘤向内、外层等距离。
3、浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤就诊时，一般肿块较大，为子宫向内突出的实质性肿块，具有宽度、狭窄的基础，甚至与子宫连接，形态不规则，与周围组织的边界明确。如蒂部供血不足，肌瘤可变性坏死的蒂扭断，肿瘤体脱落形成游离性肌瘤。肿块带细或断离形成寄生性子宫肌瘤时，超声波不易与卵巢肿瘤鉴别。
子宫肌瘤应如何科学诊断
1、观察出血
主要指月经血。一般来说，月经量比以前增加，闭经后出血和性生活接触性出血多是由子宫颈疾病和子宫肌瘤引起的，除正常月经引起的出血外，其他情况的出血应尽快检查原因。
2、观察白带
白带由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜腺体分泌物混合而成，包括阴道上皮脱落细胞、白细胞和非致病细菌。普通白带为白色、棉状、粘性液体，其次性状随月经周期稍有变化。例如，白带的颜色、
3、触摸块
质量、质量发生变化，特别是脓样、血样、水样白带发生时予以充分重视。
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