阿米巴性阴道炎的症状是什么？
女性疾病编辑
博禾医生
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阿米巴性阴道炎也是一种时有发生的疾病，它的出现我们要重视，特别是要清楚它的症状表现，在有不正常的情况以后，我们要及时进行合理的检查及鉴别诊断。
阿米巴性阴道炎症状
1、检查典型不规则溃疡突出，出血时分泌物可变为脓性或血性，有时脆性溃疡出现在宫颈、外阴，融合成大坏死。个别病例由于结缔组织反应严重，可呈不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡表面有血性粘液分泌物，容易误诊为恶性肿瘤。
2、医生诊断该病主要通过阴道分泌物或溃疡刮片检查，找到阿米巴原虫的滋养体即可确诊。有时可以在病变处做活检，除恶性肿瘤。
3、阴道有脓性或血性浆液性分泌物。
4、外阴及阴道疼痛、灼热、瘙痒，性交痛等。
阿米巴性阴道炎检查
1、直接镜下观察：用阴道分泌物的生理盐水湿片在显微镜下直接观察，可见阿米巴滋养体。
2、阴道和宫颈分泌物作为阿米巴原虫培养:临床高度怀疑，上两种方法均为阴性者可以培养阴道和宫颈分泌物，但阿米巴培养要求条件高，技术复杂，一般医院困难。
3、组织活检:在溃疡边缘取活组织病理切片，可见阿米巴滋养体。
阿米巴性阴道炎确诊
因为本病比较少见，有时候会被临床医生忽略，但是根据腹泻或者痢疾病史及相关检查，可以确诊。最可靠的诊断是从阴道分泌物(同时检查患者粪便)中找到阿米巴滋养体。直接涂层法和培养法可以找到溶解组织内的阿米巴原虫和病灶的病理学检查。分泌物检查阴性阴道慢性溃疡的病例，应进行活组织检查。
阿米巴性阴道炎鉴别
1、滴虫性阴道炎:阿米巴性阴道炎和滴虫性阴道炎可以增加白带，但两者性状不同。滴虫性阴道炎的阴道分泌物为灰黄色、稀薄、有泡沫、阴道壁粘膜充血、有小出血点、无明显溃疡形成。
2、真菌性阴道炎:真菌性阴道炎白带变化呈豆腐渣状，凝乳状，常附着在阴道壁上，撕裂后粘膜充血明显，与阿米巴性阴道炎白带变化明显不同。
3、恶性肿瘤阿米巴性阴道炎呈肿瘤样增生时，肉眼难以区别恶性肿瘤，因此需要组织活检后明确诊断。恶性肿瘤患者没有阿米巴原虫和滋养体。
4、结核溃疡；阿米巴性阴道炎可出现阴道溃疡；结核溃疡也可出现在阴道粘膜上。但结核性溃疡边缘不均匀，呈鼠咬状，溃疡底部有颗粒状突出的结核结节。病理切片无阿米巴滋养体而为干酪样坏死及类上皮样细胞和郎格罕氏细胞形成的肉芽肿。
5、急性单纯性溃疡:偶尔机体抵抗力下降，阴道前后壁膨胀时，粘膜受压摩擦引起。阴道分泌物涂层检查无阿米巴滋养体。阴道粘膜通过病理检查可以看出鳞状上度增生，底部是肉芽组织，没有阿米巴滋养体。阿米巴性阴道炎分泌物涂层和组织病理检查可以找到阿米巴滋养体。
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