产褥感染威胁产妇生命的六种方法合理治疗

女性疾病编辑博禾医生

149次浏览发布时间：2021-07-25 17:45:37

关键词： #产褥感染 #感染

产褥感染是一种女性分娩由于病原体感染造成的疾病，得病后，对患者的影响和危害也是特别严重的，我们要重视到它的严重性，而且也要积极进行合理的治疗。

产褥感染危害

1、产道感染：分娩时会阴撕裂伤或会阴侧切伤口感染，可见伤口红肿发硬，针孔感染化脓。阴道感染可见阴道粘膜红肿，分泌物多，有臭味。宫颈感染可见宫颈红肿、脓性分泌物、异味。

2、骨盆内感染:子宫内膜是最受累的部位，病原菌可以通过子宫内膜侵入子宫肌层。产妇抵抗力弱，病原菌毒力强，可继续向宫旁结缔组织扩散，形成骨盆结缔组织炎，甚至形成急性骨盆腹膜炎，严重者可形成骨盆脓肿。症状显示腹痛明显，高热，寒战。

3、血栓性静脉炎:盆腔内血栓性静脉炎和下肢性血栓性静脉炎。盆腔内的血栓性静脉炎可以向上扩展，并且会影响卵巢静脉、左肾静脉、下腔静脉，症状可见寒战、高热、腹痛。下肢性血栓性静脉炎的症状表明肢体疼痛、肿胀、皮肤白皙。如果栓剂脱落，栓剂可以塞在肺、肾和大脑上，造成严重后果。

4、脓毒血症、败血症:患者持续高热、寒战，全身中毒症状明显，可发生心、脑、肾等器官功能损伤，昏迷、休克，严重者可危及生命。

产褥感染治疗

1、一般治疗:取半卧位，利恶露排出，炎症局限于骨盆部分，注意营养、休息。必要时输液或少量多次输血，纠正水电解质平衡紊乱。

2、抗生素:常用青霉素、链霉素、甲硝唑，治疗效果不明显，可改为庆大和卡那霉素等。病情严重的，应涂上宫颈和宫腔分泌物，确定病原菌类型，根据分泌物、脓液和血液培养和药敏试验结果，选择有效的抗生素，经过足够的抗生素治疗体温持续下降的，应考虑骨盆脓肿和骨盆血栓性静脉炎的可能性，进一步检查。

3、手术治疗:会阴伤感染时，可局部用湿热敷，如化脓，应事先拆线扩大引流，也可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1~2次。盆腔脓肿突入阴道后，穹顶孔的人可以先穿刺，抽出脓液，切开脓，插入橡皮管引流。盆腔蜂窝组织炎化脓进入阴道穹顶时，也依法处理。盆腔脓肿出现在腹股沟韧带上，可以在这个地方切开腹膜引流。附件脓肿需要剖腹检查，切除脓肿。

4、骨盆血栓性静脉炎的治疗:在应用抗生素的同时加入肝素抗凝剂。如高热、剧痛或栓塞持续发展，应考虑结扎卵巢静脉，术后仍使用抗生素，适当使用肝素。

5、中毒性休克治疗:应大力救治。除了大量应用抗生素外，还应补充血容，纠正代谢性酸中毒，应用血管舒张药和肾上腺皮质激素等。注意水电解质平衡以及肾脏与心脏功能。发生弥漫性血管内凝血时，应尽早使用肝素和其他相关治疗。

6、中药:治疗清热解毒，冷血化瘀，五味消毒饮用和笑散，加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。

产褥感染护理

1、采用半卧或提升床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

2、进行病情观察和记录，包括生命体征、暴露的颜色、性状和气味、子宫复旧、腹部体征和会阴伤口。

3、保证产妇充分休息睡眠的高蛋白质、高热量、高维生素饮食的充分液体摄影。

4、鼓励产妇护理会阴部，立即更换会阴垫，清洁床单和衣物，促进舒适。

5、正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，保持血液有效浓度。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。

6、对患者高热、疼痛、呕吐时按症状护理，解除或减轻患者医学教育网的搜索整理不适。

7、操作时严格执行消毒隔离措施和无菌技术原则，避免院内感染。

8、做好心理护理，解答产妇及家人的疑问，让其了解产褥感染的症状、诊断和治疗的一般知识，减轻其焦虑。为宝宝提供良好的照顾，提供母婴接触的机会，减轻产妇的焦虑。鼓励产妇家属为患者提供良好的社会支持。