异位妊娠的治疗原则
女性疾病编辑
博禾医生
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宫外孕是指妊娠卵在宫腔以外的任何部位着床者，习称为宫外孕。近年来呈逐渐上升趋势，对女性危害极大。那么宫外孕的治疗原则是什么呢？一般来说，目前可以采用手术治疗和药物治疗，但具体情况取决于个人的身体状况和疾病程度。
宫外孕临床表现:
1、阴道出血:
阴道出血少量，不规则出血多。
2、月经停止:
输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征不明显，除短期月经停止和妊娠表现外，还有下腹膨胀的情况。检查时输卵管正常或肿胀。
3、腹痛
下腹疼痛，有排便感，有时疼痛，伴有冷汗。破裂时患者突然感到下腹撕裂疼痛，伴有恶心呕吐。
4、晕厥和休克由于腹腔内急性出血，血容量减少和剧烈腹痛，轻者晕厥，重者休克。
5、检查
妊娠试验阳性，超声波扫描和腹腔镜有助于诊断。
6、其他症状
恶心、呕吐、尿频。
宫外孕的治疗原则:
1、药物治疗
中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠的手段之一。优点是免除手术创伤，保留患侧输卵管，治疗并存炎症和粘连，恢复输卵管功能。
中医根据八纲辨证论治，本病是瘀阻下腹、不通则痛的实征，以活血祛瘀、止血为治疗方法。主要是丹参、赤芍、桃仁，随症减少。急性出血型加独参汤或附汤血肿块型加三棱、莪术。
中西医结合治疗时要严格把握手术指征，凡间质部怀孕，严重腹腔内出血，保守治疗效果不佳，或者胚胎持续生长者应提前手术。
2、手术治疗
输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应在确诊后立即进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有不育要求的人可以同时结扎对方的输卵管。对于有生育要求的年轻女性，如对侧输卵管切除或有明显病变，可进行保守手术，保留输卵管及其功能。
根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。
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