外阴血管瘤的治疗

女性疾病编辑博禾医生

294次浏览发布时间：2021-08-15 09:00:03

关键词： #血管瘤 #外阴

生病的时候，是人的精神最虚弱的时候，很容易胡思乱想。这时候大家注意下，千万不要恐吓别人，尤其这种外阴血管瘤患者。

治疗

外阴毛细血管瘤随着时间的推移可以自制或消失，不需要积极治疗，例如几个月内不消失，可以进行冷冻治疗或局部放射治疗，或者根据类型和具体临床情况选择相应的治疗手段，婴儿期血管瘤，特别是草莓状血管瘤和海绵状血管瘤

1、硬化剂注射

适用于小范围的草莓状血管肿瘤、海绵状血管肿瘤或混合型血管肿瘤，注射器刺入肿瘤内，无血后，将药物注射到血管肿瘤的基础部，每周或每周一次，注射量取决于肿瘤体的大小，一般需要几次才能看到效果。以下常用药物可供选择:

(1)5%鱼肝油酸钠和2%利多卡因等体积混合。

(2)无水乙醇或95%乙醇。

(3)15~10%柳酸盐溶液。

（4）奎宁-乌拉坦注射液。

（5）消痣灵注射液与1%～2%普鲁卡因按1∶1～2∶1混合。

(6)平阳霉素(博来霉素A5):8mg用2%利多卡因溶解稀释，每次使用量不超过8mg。

(7)40%尿素生理盐水9ml加利多卡因1ml，注射量取决于肿瘤体的大小。

(8)消症注射液:大黄250g，明矾25g，丙二醇和甘油(丙三醇)各100ml，苯甲醇25ml，乙醇150ml，水加1000ml，每次2~6ml，每周1次，4次为海绵状血管瘤

2、糖皮质类固醇激素疗法

(1)用曲安奈德(醋酸确炎舒松a)注射液进行内注射治疗草莓状血管瘤，剂量取决于损害大小，一般每次10mg，每周1次，5次为一个疗程。

(2)儿童草莓状血管瘤生长迅速，系统应用糖皮质类固醇药物，口服泼尼松20~40mg/d，持续治疗1~3个月，血管瘤可缩小。

3、手术切除

适用于范围广的海绵状血管瘤。

4、放射治疗

(1)放射性核素90Sr粘贴可用于鲜红斑痣和草莓状血管瘤，90Sr粘贴通常的治疗剂量为1.5~2Gy，1次/d，7次为1个疗程，总剂量为10.5~14Gy，如果没有治愈，2个疗程后可以再次进行下一个疗程，另一个人用大量90Sr粘贴治疗，每人6.5~8.5Gy，每周1次，3~7次为1个疗程，疗程间隔2个月，总剂量为14~34Gy

(2)放射性核素32P专用涂布剂可用于治疗草莓状血管瘤，每平方厘米37×104Bg(10mci)计算每次使用量，一次治不好，间隔3个月再涂布1次，但不得超过3次，一般在5岁以内敏感。

(3)放射性核素胶体32P注射适用于海绵状血管瘤，每立方厘米组织使用胶体32P37X104Bg(10mCi)计算使用总量，成人单次使用量不得超过3.7X107Bg(1mCi)，儿童单次使用量不得超过1.1X107Bg(0.3mCi)，6个月婴儿不得应用，肿瘤体大时，可分区、分区域注射，每次注射间隔为3个月

(4)x线照射:x线可用于红斑痣的治疗，每次800~1000R，每2~3个月照射1次，总照射量为6~7次，总照射量为6000R以下，治疗3~4次后无明显改善，对x线敏感性低，无需继续治疗，本治疗无痛苦，适合儿童治疗，草莓状血管瘤和海绵状血管瘤，组织半价层相当于x线照射，每次100~200Rad，每周1~2次

(5)放射介入法:使用血管造影机，局部穿刺肿瘤体血管造影，造影后注入硬化剂。

5、激光疗法

Nd-YAG激光(波长532nm)、氩离子激光(488nm和514.5nm)、铜蒸气激光(578nm)等，用于治疗红斑痣，Nd-YAG激光和氩离子激光也用于治疗草莓状血管瘤。

6、光动力学治疗

鲜红斑痣用光敏剂血肉素(HPD)或癌肉素(PsD-007)用0.8~5mg/kg剂量静脉注射，用激光照射(报道选择的输出波长为514.5nm，630nm波长)，根据皮肤损伤面积进行多光斑1次或分次照射，光斑面积为l~50cm2，激光能量密度为50~500J/cm2，该法具有良好的治疗效果

7、液氮冷冻

可用于草莓状血管瘤，由于疼痛，很难被儿童及其家长接受。

8、恒磁场治疗

混合型血管瘤采用表面磁场强度0.1~0.2T的钕铁硼水磁体每天粘贴，连续3个月~1年。

9、中医外治疗法

可选用水晶膏，五妙水仙膏或九香虫治疗草莓状血管瘤，冰黄散可用于治疗海绵状血管瘤。

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