浅析什么是脂肪肝
肝胆疾病编辑
博禾医生
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越来越多的人在健康检查中检测出脂肪肝，但不知道脂肪肝是什么。许多脂肪肝患者没有自觉症状，所以他们对为什么患脂肪肝感到困惑。正常肝内的脂肪占肝重的3%-4%，脂肪含量超过肝重的5%即脂肪肝，严重者的脂肪量达到40%-50%，脂肪肝的脂肪类主要是甘油三酯。什么是脂肪肝？脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。什么是脂肪肝？脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变。脂肪肝的原因如下:
1、肥胖。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，大约半数肥胖患者可以看到轻度脂肪肝，在重度肥胖患者中，脂肪肝的发病率可以达到60%-90%，肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。
2、酒精。长期嗜酒者肝穿刺活检显示，75%-95%脂肪浸润。研究表明，酒精消耗量与脂肪肝的发生率之间存在量效关系，每天饮超过80-160克乙醇脂肪肝发生率增加5-25倍。
3、蛋白质-热量不足。营养不良缺乏蛋白质，如加西卡病，引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足和消化障碍，不能合成脂肪蛋白，甘油三酯积存在肝内，形成脂肪肝。饥饿时血清游离脂肪酸增加，形成脂肪肝，其机制与葡萄糖获得不足、生长激素增加、交感神经兴奋性增加有关，肝脂肪变性的程度取决于饥饿时间的长短。空回肠盘路术和胃分割术后，体内脂肪动员增加也会引起脂肪肝。
4、糖尿病。糖尿病患者平均50%发生脂肪肝，特别是40~50岁发生糖尿病的人容易发生肝内脂肪沉积。其发病机制目前不太清楚，可能与患者血浆胰岛素水平提高，血浆中未脂化脂肪酸浓度提高有关。
5、药物。据统计，至少有200多种药物可以引起四环素、利福平、异烟髁、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已经胺吐根基基、抗生素、中枢神经系统作用药、睾酮类激素等。
6、毒品。什么是脂肪肝？毒物也会引起脂肪肝。常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、依米丁、砷、铅、汞等。其发病机制复杂，如四氯化碳通过抑制肝内蛋白合成，降低肝内脂肪酸氧化率，使肝甘油三酯释放障碍形成脂肪肝。黄磷主要导致肝内蛋白质、脂肪蛋白合成障碍，减少脂肪分泌，脂肪堆积在肝内形成脂肪肝。异丙醇可增加肝内2-磷酸甘油，脂肪细胞分解脂肪增加，未脂肪酸进入肝内也增加，肝内三酰甘油合成过多，形成脂肪肝。
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