脂肪肝治疗需要降酶吗？转氨酶升高意味着两件事
肝胆疾病编辑
博禾医生
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很多患有脂肪肝的患者在治疗过程中，ALT，AST，降低到正常后，放弃治疗，认为脂肪肝可以根治，降低酶和脂肪肝的治疗有什么关系呢？很多患者迫切要求降低酶，以降低酶的速度和效果来评价治疗的整体疗效，很多医生也为了迎合患者的这种愿望，以降低酶为目标，停药后往往会有反弹。
脂肪肝患者肝酶上升提示可能存在:
1:脂肪肝
2:胰岛素抵抗和全身炎症反应，将来发生糖尿病和冠心病。因此，要充分重视，尽快改变生活方式和适当的肝脏保护药物治疗，但不主张使用联苯二酯等降酶药物。事实上，过重和肥胖患者可以根据体重的下降改善转氨酶的上升。平均体重下降1%，转氨酶下降8%，体重半年左右下降5-10%的人肝酶明显下降或复常。
降酶治疗更多的是给患者心理安慰和麻痹，如果不伴随损害肝脏的因素得到控制。NAFLD治疗的主要目标是控制代谢障碍，预防糖尿病和心脑血管疾病，次要目标是减少肝脂沉积，避免症状症状性胆石症的发生，辅助要求是保护肝脏的药物辅助阻止肝脏疾病的发展。因此，我们不主张为脂肪肝患者使用降酶药物。
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