脂肪肝高危人群有哪些？哪些因素会导致脂肪肝癌变？

肝胆疾病编辑博禾医生

139次浏览发布时间：2022-04-02 09:28:20

酒精性脂肪肝是长期大量饮酒引起的肝病，如果不注意控制，可以发展为肝硬化，我国近年来酗酒引起的肝硬化逐年增加，近十年来死亡率也增加，应予重视。

脂肪肝高危人群:

1、过量饮酒者2、过重和肥胖者3、体重增加过快者4、糖尿病患者5、高脂血症患者6、营养不良者。

营养不良的人也会得脂肪肝吗？脂肪肝不是因为吃多了吗？

这个问题其实关系到体内脂肪的合成，我们人体能量利用的原料有蛋白质、葡萄糖、脂肪，如果你营养不良，营养摄入不能满足体内的需要，体内缺乏蛋白质和维生素，影响蛋白质和磷脂的合成，脂肪蛋白的生成不足，胆碱、氨基酸、脂肪倾斜物质不足，人体内的蛋白合成减少，脂肪组织的分解和动用脂肪有些女生担心发胖，长期素食，或者不吃饭，同样会产生营养不良脂肪肝。

哪些因素会导致脂肪肝癌变化？

肥胖确立是肝癌发生的明显危险因素。美国癌症学会有大样本的展望研究表明，体重指数&gt35肥胖者中，女性肝癌发生的相对危险度比普通体重女性高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险度比普通体重男性高4.52倍。在这项研究中，肥胖男性肝癌死亡的相对危险性是所有癌症中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌发生的危险因素。根据瑞典、丹麦和希腊的队列研究，糖尿病患者肝癌的风险是普通人的1.68~4倍，糖尿病的发生与肥胖和脂肪肝密切相关。美国2004年研究对17万多糖尿病患者和65万多非糖尿病患者进行了长达10~15年的比较观察，发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病患者的2倍，糖尿病也是乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝癌发生的危险因素。

此外，代谢综合征(糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压)和肝铁沉积也是促进脂肪肝硬化的重要因素，与肝癌的发生有关。当然，酒精、药物、毒素、肝炎病毒等因素与肝癌的发生有关，如果非酒精性脂肪肝患者再次遇到肝癌因素之一，肯定会在雪上加霜，肝细胞容易癌变。

脂肪肝可能癌变多久？

脂肪肝癌变的患者一般年龄较大。但是，随着最近脂肪肝的幼年化，肝癌的年龄也提前了。斯塔利医生统计，年龄最小的非酒精性脂肪肝癌变化时只有45岁。2003年，澳大利亚医生与阿沙医生一样，将非酒精性脂肪肝与丙肝肝硬化进行了比较。

他们发现，27%的肝癌患者与隐性肝硬化有关，非酒精性脂肪肝发展成隐性肝硬化比丙型肝硬化发展成肝硬化约8年，而隐性肝硬化比丙型肝硬化发展成肝硬化仅3年。也就是说，如果你得了脂肪肝，不注意的话，肝硬化后，结果和丙型肝炎一样不乐观。

治疗脂肪肝应从这些方面着手

1、戒酒

酒精对粘膜和腺体分泌有刺激作用，可引起食管炎、胃炎、胰腺炎等酒精在体内代谢过程中产生自由基，细胞膜脂质过氧化，引起肝损害需要注意的是，在戒酒过程中要注意综合征的出现和治疗。

2、营养支持

长期大量饮酒时饮食少，明显营养不足，患者需要良好的营养支持，在戒酒的基础上提供高蛋白质、低脂肪饮食，注意补充维生素b、c、k、叶酸。

3、药物治疗

如患者血清ALT、AST或GGT轻度上升，可考虑药物治疗，相关药物包括S一腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟种、还原型谷胱甘肽等药物。

4、抗纤维化治疗