肥胖是脂肪肝最常见的原因吗？减肥是脂肪肝最好的特效药吗？

肝胆疾病编辑博禾医生

93次浏览发布时间：2022-04-07 13:05:08

关键词： #脂肪肝 #减肥

脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，但很多人不重视脂肪肝的危害，其实脂肪肝也是肝杀手，不小心容易引起其他并发症。

专家指出，肥胖是脂肪肝最常见的原因。特别是现代人吃得好，肥胖问题越来越严重。体重过重，意味着身体质量指数(BMI)在25~30的人中，一半有可能患脂肪肝的BMI超过30的话，肝脏油的概率达到85%。

摄取热能比身体消耗多，体内脂肪组织堆积过多，体重超过正常时称为肥胖。肥胖会加重一些疾病，但不能认为肥胖是其他各种疾病的原因，但肥胖确实有危害性。除仅肥胖，高脂血症，特别是三酸甘油脂过高的人，酗酒、糖尿病控制不良、c型肝炎、药物(例如类固醇、免疫风湿药物治疗)等也是脂肪肝的常见因素。

过去医界认为，长期大量饮酒引起的脂肪肝容易发展成酒精性肝炎、肝硬化，可能引起肝癌等严重问题。不是酗酒引起的脂肪肝，而是肝硬化。但是，近十几年的研究发现，饮酒少，不是酗酒引起的脂肪肝患者，也有引起肝脏致命危机的可能性。

脂肪肝也是肝杀手

美国梅约医学中心指出，没有饮酒习性的非酒精性脂肪肝病患者，大部分是单纯的脂肪肝，对肝功能的损伤不大。但要注意的是，少数非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指数(SGOT、SGPT)异常上升，被称为脂肪肝炎。脂肪肝炎可能发展成肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重肝病。据统计，约10%的非酒精脂肪肝将成为脂肪肝。

超声波、采血、肝切片确认

脂肪肝或脂肪肝一般无症状，多数人在体检中发现或肝功能异常上升时，出现疲劳、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。对此，专家表示，超声波是目前诊断脂肪肝最安全、最准确的工具。超声波发现脂肪肝时，肝功能指数超过正常值的2倍(正常值SGOT、SGPT=5~40)或体型肥胖，排除b型、c型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫病、药物问题等常见肝炎的原因，即脂肪肝炎。

如果肝功能大于正常值5倍，医生建议做肝切片，进一步确认肝组织是否进入纤维化、硬化阶段。但是，由于很多脂肪肝患者没有症状，接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低，所以多采血、超声波追踪。

减肥是特效药

肝胆科门诊患者经常问医生脂肪肝有特效药吗？不，医生说减肥是最好的特效药！单纯的脂肪肝没有药，要自己努力。从饮食控制、运动、规律工作中减肥是理想的。

饮酒引起脂肪肝时，应戒酒的c型肝炎引起脂肪肝时，应治疗c型肝炎的糖尿病患者，应控制病情稳定的高脂血症患者，必要时应服用降脂药降低脂血症，同时应注意多吃新鲜食物，不乱吃药，减少肝脏负担。

关于脂肪肝想的药物。对此，医生表示，脂肪肝不是由病毒引起的，因此没有抗病毒药物治疗，如b型肝炎和c型肝炎。目前，一些利胆、降血糖药物用于脂肪肝炎患者，但效果不明显。

医生们建议脂肪肝合并肝功能异常的患者，每3个月采血，半年制作超声波的单纯脂肪肝，半年追踪一次即可。

专家提醒脂肪肝患者，应特别注意脂肪肝带来的危害，脂肪肝应立即到医院复诊，以免引起肝功能异常和其他症状。

脂肪肝减肥

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