脂肪肝可引起肝纤维化

脂肪肝可能引起肝纤维化。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多，长期未得到控制可能发展为肝纤维化，甚至肝硬化。脂肪肝主要与肥胖、高脂饮食、酗酒、糖尿病等因素有关，肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应，表现为肝内结缔组织增生。

单纯性脂肪肝通常不会直接导致肝纤维化，但若脂肪肝持续进展为脂肪性肝炎，肝细胞反复受损和修复过程中可能激活肝星状细胞，促进胶原纤维沉积。这种病理变化初期可通过超声检查发现肝脏回声增粗，随着纤维化程度加重，可能出现门静脉高压、脾肿大等表现。临床常用FibroScan或APRI评分评估纤维化程度，血清学指标如透明质酸、层粘连蛋白也有参考价值。

合并代谢综合征的脂肪肝患者更易发生肝纤维化，尤其是同时存在胰岛素抵抗时，游离脂肪酸的毒性作用会加速肝细胞损伤。酒精性脂肪肝患者若每日饮酒超过40克乙醇，肝纤维化风险显著增加。某些特殊类型如非酒精性脂肪性肝炎，约四分之一患者可能在10-20年内进展为肝硬化。

预防肝纤维化需从控制脂肪肝入手，建议定期检测肝功能、血糖和血脂指标，肥胖者需通过饮食运动减重5%-10%。戒酒对酒精性脂肪肝至关重要，合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。若已出现肝纤维化，可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，必要时进行肝穿刺活检明确分期。