儿童期是癫痫最佳治疗时期需重视心理问题

神经内科编辑博禾医生

115次浏览发布时间：2021-05-03 20:04:38

关键词： #癫痫 #儿童

儿童是癫痫的高发时期，癫痫患者中18岁以下儿童占六成以上。儿童癫痫的诊治关乎孩子以及整个家庭的未来。但当前一些家长对癫痫的认知和治疗观念存在误区，从而导致患儿延误就医、治疗不积极不规范等情况，影响治疗效果。

儿童期是癫痫治疗的最佳时期

癫痫俗称“羊角风、羊癫疯”，是由多种病因引起的慢性脑部疾病，也是神经内科最常见的疾病之一。据国内多次大样本调查，我国癫痫患者中，儿童的发病率约为成人的10倍。小儿癫痫如不及早正确诊断、正规治疗会导致进一步脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍。

癫痫的发作具有突然、短暂和反复性的特点，这就像一颗不定时炸弹，随时随地都可能爆炸。如果不进行规范治疗，孩子发作时可能会遭受各种意外伤害甚至猝死，癫痫患者的死亡危险性为一般人群的两至三倍。癫痫发作不仅让孩子身体遭受痛苦，由于社会对疾病的误解和歧视，孩子还会出现自闭、自卑和抑郁等消极心理。此外，癫痫反复长期发作造成的脑损伤对孩子的智力会有不同程度的影响，数据显示，约30%的癫痫患者的认知功能有缺陷。

规范用药走出癫痫治疗误区

癫痫并非不治之症。一些家长因为孩子有病就心急乱投医，辗转接受了不规范治疗后，反而对于孩子的病情控制非常不利。各国临床研究表明，新诊断的癫痫病人，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%-80%的患者发作是可以控制的，其中，60%-70%的患者经过2-5年的治疗可以停药。

家长对疾病的认知和诊治观念在儿童癫痫治疗中起到了关键作用。家长对癫痫患儿治疗常存在三大认识误区：第一，病耻感很强，造成逃避就医和诊治；第二，认为全身抽搐、口吐白沫和四肢僵硬才是癫痫，没有注意孩子部分性发作，造成延误就医。如果出现身体一侧肢体短暂抽动，或某些部位有麻木针刺感，这些其实都是癫痫的症状；第三，认为常服抗癫痫药物会有副作用，发作时吃药不发作就不吃或少吃，这些都会影响治疗效果。随着现代医学的发展，癫痫逐渐成为一种可以控制的慢性病，一般规范性治疗需要二年至三年的时间才能使患儿得到有效的控制，因此家长万万不可心急，一定要按照医嘱，坚持服药，并对患儿密切监测，一旦发现不良反应，应迅速就医。

儿童癫痫治疗需“心、病”同治

小儿癫痫的治疗宜早不宜迟，越早治疗，对病情的控制越为有利，其预后情况也越好。家长应尽早带患儿到大型规范诊疗中心或正规医院的专科门诊就医。如果在就医前，孩子出现癫痫发作，应详细记录下发作时的细节，有助于医生给予更有针对性的治疗。目前世界公认治疗癫痫首选的治疗方法是药物治疗，而且大多数是安全、有效的。但由于儿童时期，孩子身心和智力都处于发育阶段，选择药物时，应选择具有强效控制发作，对认知、精神行为、骨骼发育影响小，安全性高、耐受性好等特点的药物。

此外，除了及时就诊，家长对癫痫患儿的家庭护理，首先要避免发病时的意外伤害，要将患儿置于平坦和周围没有障碍的平面，并尽快拨打120电话，将患儿送到医院继续抢救；其次还应对患儿的治疗和正常生活树立信心，从家长做起，带给患儿一个正常的治疗环境和生活环境，保持乐观心态，避免“过分保护”，培养孩子的独立性和自信心。在发作间期，可以鼓励癫痫患儿与普通孩子一样，参与到社交与学习生活中，这样才是真正保护孩子的未来。

癫痫儿童

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