预防胃癌的早期症状和胃癌
肿瘤科编辑
博禾医生
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胃癌是恶性消化道肿瘤，多与不良饮食习惯和生活习惯有关，如长期酗酒、不吃早餐等。胃癌的发病率在我国占据各种肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，胃癌对全国人民健康的威胁很严重。为了更好的预防胃癌，让我们了解胃癌的早期症状，以便在发病初期及时发现和治疗。
早期胃癌无症状或只有轻微症状。临床症状明显时，病变已属晚期。因此，我们应该非常警惕胃癌的早期症状，以免推迟诊断和治疗。
初期胃癌症状
(1)初期胃癌:
随着病情的发展，胃的功能和全身状况逐渐变化，这些症状没有特异性，有时隐藏，可以长期存在。上腹胀痛、钝痛、隐痛、恶心、食欲不振、嘎嘎、瘦等少数溃疡型(iic型和iii型)初期胃癌也有溃疡样的症状，呈节律性疼痛、反酸、内科治疗缓和等。
某患者胃癌与某良性病变共存，或在某良性病变的基础上(慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等)发生癌变，这些良性胃病症状长期存在或反复发作，患者和医生容易放松胃癌的警惕，延误诊断时机。一些早期胃癌也会出现呕血、黑便、吞咽困难等症状。
①上腹不适:胃癌中最常见的初发症状，约80%的患者有此表现，与消化不良相似，腹痛发生时，一般轻微，无规律，饮食后无法缓解，逐渐恶化，可以隐藏疼痛，钝痛。部分有节律性疼痛，特别是胃窦胃癌明显，吃药也能缓和。老年人痛感迟钝，多以腹胀为主。这些症状往往不受患者重视，看医生时容易误认为胃炎和溃疡病。
因此，中年患者应进一步检查，以免漏诊:
A、以前没有胃病史，但最近发生原因不明的上腹不适和疼痛，治疗无效
B、以前有胃溃疡病史，最近上腹痛规律发生变化，程度越来越严重。症状缓和的情况下，短期内有发作者，也要考虑胃癌的可能性，立即进一步检查。
②食欲减退或食欲不振:食欲减退和消瘦是胃癌的次要症状，约50%的胃癌患者有明显的食欲减退或食欲不振的症状，有些患者因饮食过多而腹胀或腹痛而限制饮食。原因不明的厌食和瘦身很可能是早期胃癌的初步症状，需要重视。早期胃癌患者一般没有明显的阳性体征，很多患者除了全身弱外，只有上腹部出现深压痛。
(2)进展期胃癌:
胃癌的病变从小到大，从浅到深，从无转移到有转移是一个渐进的过程，因此初期、进展期乃至末期之间没有明显的界限，不仅如此，各期间的症状往往有很大的交叉，有些患者病变已经进展期，但症状还不明显，有些患者早期但突出，有些患者因器官转移的症状或合并症状而就诊。
国内资料统计发展期胃癌常见症状如下:
①腹痛:胃癌扩大时，特别是浸润透过浆膜侵犯胰腺或横结肠系膜时，可持续发生剧烈疼痛，放射到腰背。极少数癌症穿孔的患者也可以出现腹部剧痛和腹膜刺激的症状。
②食欲减退和瘦身:癌症毒素的吸收，使患者越来越瘦、无力、贫血、营养不良的表现，进行性恶化，最后表现为恶病质。
③恶心呕吐:也是常见症状之一，早期发生。胃窦部癌也会出现幽门梗阻的症状。
④呕血和黑便:癌症表面形成溃疡时，出现呕血和黑便。1/3胃癌患者常有少量出血，大多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有人因大量呕血而就诊。
⑤腹泻:可能与胃酸过低有关，大便呈糊状，也可能有五更腹泻。晚期胃癌通常会引起腹泻、血便等。
⑥咽下困难:癌肿成长后，出现堵塞症状，喷门和胃底癌下咽困难，胃窦癌出现堵塞症状。
如何预防胃癌？
1、平时养成定时定量的饮食习惯
2、少吃酸性食品和辣味食品，在饥饿感出现前吃苏打或牛奶制品
3、多吃新鲜食品，少吃酸性食品
4、减少盐的交换，增加蛋白质的摄入，多吃豆类鱼类食品
5、多吃新鲜蔬菜和水果。不要暴饮暴食，不要吃太快、太热、太硬
6、改善饮用水质量
7、不要吃刺激胃肠的药
8、注意四点气候变化，以免腹部感冒
9、注意急性腹痛和粪便颜色
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专家观点
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