除了胃镜还有什么方法可以检查胃癌？关于胃癌的十个问题

肿瘤科编辑博禾医生

165次浏览发布时间：2021-06-08 17:05:45

胃癌已是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居消化系统肿瘤之首。与欧美人相比，中国人胃受伤的概率高，容易被胃癌瞄准。但胃癌胃癌可以预防和治疗。只要早期发现和早期治疗，治愈率可达90%。通过回答以下9个问题，我们可以认识到胃癌。

1、胃癌有人种、地区、年龄等差异吗？

世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》显示，我国新增胃癌病例40.5万人，占全球新增病例的42.5%。事实上，胃癌的人种和地区差异很明显。东亚地区是胃癌高发区，中国、日本、韩国三国胃癌总人数约占世界70%。这与该地区的种族遗传性、饮食中烧烤、腌制类食物多吃、吸烟率高等因素有关。

具体到大陆地区，胃癌也喜欢高盐饮食的沿海地区、长江中下游和相对贫困地区的人，如江苏、山东、安徽、河南、甘肃、内蒙古、东北三省等。

从年龄来看，胃癌的平均发病年龄是五十八九岁，但患者从几岁到九十多岁。我遇到的最小患者年仅9岁，具体病因不明。近十年来，我国胃癌发病率总体平稳，略有上升。需要注意的是，年轻人发病率快，超过全国水平，多为弥漫型胃癌，治疗困难。

2、胃癌有癌前病变吗？主要症状是什么？

胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃是胃癌的高危因素。胃癌的发生是多因素、多层次、多阶段的发展过程。早期胃癌患者，往往没有明显的症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嘎嘎，少数可能会有黑便或呕血。症状明显时，胃癌进入中末期，主要表现为不明原因的消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿、持续腹痛、呕血、黑便等。

3、胃癌的高危人群是什么？如何早期发现？

一是有肿瘤家族史的人。在两三代亲属中，有消化系统肿瘤和其他肿瘤，得胃癌的概率更高。应对方法比家庭癌症成员的最小年龄提前10年左右，进行专业的肿瘤筛查，胃癌应进行胃镜检查，每3年进行一次，具体可根据医生的建议进行。例如，家庭癌症成员的最小年龄是55岁，40岁时必须进行第一次胃镜检查。

二是有长期吸烟、喝酒的人，特别喜欢吃热食、腌制和烧烤食品、高盐食品等不良生活习惯。这些习惯对胃造成严重损伤，应及时调整。

三是有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者。患有这些疾病的人应积极治疗，防止疾病进展，定期去医院复查。

4、如果有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，会得胃癌吗？

有些胃病是胃癌的高风险因素，需要引起重视，但有胃病并不意味着一定会得胃癌。胃溃疡与胃癌明确有关，会增加癌症风险。长期性、严重性慢性胃炎，如出現萎缩性转变、有肠化生或不典型性增生的人，务必严密观查。在生活中，立即告别坏习惯，戒烟限制酒，不吃油炸、高盐食品等。另外，每年定期看消化专家，他们会根据你的体情况，提出胃镜、药物等具体建议。

5、幽门螺杆菌与胃癌的关系有多大？

幽门螺杆菌是人类迄今为止唯一知道的胃细菌，与某种类型的胃癌有一定的关联性。如果发现幽门螺旋杆菌阳性，并且有慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃病，将来患胃癌的风险很高，必须立即清除。除了本人要清除，家人也要及时检查，同时清除。

6、做胃镜很痛苦，没有其他更好的检查方法？

检查胃镜不采取无痛措施确实很痛苦。但是，现在想检测早期胃癌，只能做胃镜的其他方法检测出的胃癌已经不是早期了，胃癌的期间不同，直接影响治愈率。

胃镜的优点是，通过纤细柔软的管子伸入胃中，通过底镜般的探针，医生可以直视胃，清楚地看到胃，不会错过微小的变化。胃癌的早期表现非常秘密，可能和我们手上长了小斑块，但胃粘膜的颜色有点变化。现在的CT、造影等技术，虽然可以扫描出一定直径的胃病变，但是却抓不到这么细微的变化。所以，该做胃镜的人千万不要犹豫。

7、胃癌确诊有黄金标准吗？治疗胃癌的方法是什么？

胃镜和病理活检是胃癌诊断的金标准，这是定性诊断，然后进行分期诊断。手术、放疗、化疗、支持治疗等是治疗胃癌的主要手段，其中手术是治疗早期胃癌的主要方法，多学科综合治疗是目前胃癌最先进的治疗模式。根据患者的身体状况、病情等综合判定，相关多科专家共同为患者制定诊疗方案，对病情复杂的患者非常必要。如果患者的分期、诊断等非常明确，按照胃癌的相关规范进行治疗即可。

8、得了胃癌，该如何科学就医？

每次出门，我都会遇到没有接受规范治疗的患者，约占门诊量的四分之一，不应该做手术，不应该化疗，胃镜反复检查。每次看到这种情况，我都很担心。不正当的治疗可能刺激肿瘤细胞的生长，增加后续治疗的难易度。

第一次诊疗对胃癌患者最重要。如果你得了胃癌，你必须明确两点:第一步，你必须找化肿瘤专业。第二步是在医生做出充分的检查和评估后做出治疗决定。许多患者非常焦虑，希望今天确诊，明天手术切除。排队检查吗？等不及了！排队等床吗？我讨厌！我讨厌！因此，很多患者为了尽快治疗，去非消化肿瘤专家和非正规、非专家医院接受非正规治疗。

当我们发现胃癌时，事实上，它已经持续了很长时间。除非有严重并发症，如穿孔、出血和梗阻，否则不要担心立即手术。实际上，为了更好地治疗，必须向医生充分理解患者的身体状况，分析肿瘤的时间。值得注意的是，我国胃癌的治疗水平差异很大，患者也可以通过医生充分了解你的身体状况、耐受性、病情分割等情况，评价他是否专业。

9、1/3的癌症患者吓死了，这种说法对吗？

法太夸张了。在我30年的医疗经验中，我只遇到了因恐惧过度而死亡的患者。她每天不吃不喝，躺在床上说:我死了，我死了……我们和她的交流无效。12天后，她离开了世界。

胃癌治疗有这5个误区

误区1常见胃病，注意调养就好，专家指出早期胃癌的80%没有症状，少数有症状也是非典型的症状，容易与胃炎、胃溃疡等疾病混淆。自以为是根据过去的经验和症状来判断疾病，自己买药解决，经常治疗迟缓。

误区2、胃镜检查是必要的，但是有些患者因为害怕胃镜检查而犹豫不决。实际上，随着胃镜质量的提高(更细、更软、操作性更好)和操作医生技术的熟练，半数以上的患者在接受胃镜检查时只有轻度适。熟练的医生一般在3~5分钟内完成胃镜检查(包括照片、活检等操作)，病情复杂的患者一般不超过10分钟。

误区3、夸张宣传的健康食品在灵丹妙药之前，很多非法宣传、夸张产品效果的胃癌相关健康食品充斥市场，有些患者相信这一点，经常购买成千上万的药物，不仅造成经济损失，病情也很重要其实，健康食品和药物有根本区别，药物有严格的适应症和禁忌症，健康食品一般没有治疗作用，不能代替药物。

误区4对患者隐瞒病情，是为了更好地协助治疗，很多患者被诊断为胃癌，家人和家人和家人都选择隐瞒病情，其中常见的方法是尽量不去肿瘤专科医院和综合医院的肿瘤科治疗，结果治疗不规范。其实，正确的做法是在患者的心理负担范围内，用适当的方法逐渐理解真正的病情，建立克服疾病的自信。

误区5胃溃疡切除后不会癌变，胃大部分切除后也有癌变的可能性，医学上被称为残胃癌，因此患者不能因溃疡切除而疏忽。良性胃病术后5年内每年进行胃镜检查，必须活检送病理检查。

中药治疗胃癌的3个检查方

方1

中药:人参、白术、茯苓各9克、烤甘草4克、生姜3片、枣3片。

服法:用水煎汁，分两次服用。