我国每年新发胃癌17万人，40岁以上必须做胃镜
肿瘤科编辑
博禾医生
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我国是胃癌高发区，发病率居所有恶性肿瘤第二位，每年约有17万新发病例，平均每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。早期胃癌没有临床症状，即使有症状，也很轻微，容易忽视，专家表示，早期胃镜检查预防胃癌是重要的手段。一般来说，即使没有胃不舒服，每年至少要做一次胃镜检查。有些特殊人和有条件的人半年做一次胃镜比较好。
因为害怕胃镜没有检查
陈先生从重点大学毕业后，一直在公司工作。平时吃饭没有特别注意，早餐一次也没有，中午和晚上和朋友去酒店吃饭。晚上加班的时候，经常九点甚至十点才吃饭，经常用烧烤来解决。而且工作压力大，经常熬夜，睡眠严重不足。陈先生说，在这两三年里，她经常感到胃不舒服，自己只是作为胃肠不舒服进行中医烹饪。
当时出现的症状与轻度消化不良类似，如上腹隐痛、轻度膨胀、疼痛、恶心等。陈先生说，她有这些不舒服之后，和癌症没有关系。
当时，当时医生也建议做胃镜，但是自己一想到长管子从嘴里进来就害怕，年轻的时候不做胃镜，烹饪就好了。早做胃镜就能发现，现在很后悔。
胃癌为什么喜欢亚洲
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，欧美国家发病率低，亚洲人发病率高。
专家指出，中国、日本、韩国等亚洲国家的居民喜欢吃咸鱼、咸肉、腌制食品，这些食品含有大量的亚硝胺，会增加胃癌的风险。鱼、肉在烧烤和熏制过程中会产生大量具有明确致癌作用的杂环胺物质，经常吃煎、熏制食品会增加胃癌的可能性。暴饮暴食、经常吃热食、粗食等也会增加胃癌的发病风险。
此外，吸烟、饮酒和慢性胃病与胃癌密切相关。
40岁以上的人应做胃镜检查
预防胃癌，首先改变不良饮食习惯，不吃盐腌烤烤食品，多用炒蒸煮方法烹饪食物，远离烟酒积极治疗各种胃慢性疾病，慢性胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉患者系统治疗
早期胃癌往往没有明显的症状，也有轻度消化不良的人。专家建议，如果条件允许，40岁以上的人应该做胃镜检查。胃癌高危人群可根据情况每1-5年进行一次胃镜检查。
年龄在40至69岁之间，有胃癌家族史，长期反酸或胃灼热感，慢性胃溃疡，萎缩性胃炎，胃息肉，胃部切除手术后的人，都属于胃癌的高危人群，最好定期检查，发现胃癌可以早发现，早诊断，早治疗。
胃癌有哪些癌前病变？
慢性萎缩性胃炎
根据我国胃癌多发地区人群调查，胃癌死亡率与慢性萎缩性胃炎患病率水平有关。高发区慢性萎缩性胃炎程度越重，肠上皮化生检测率越高。根据国内资料，慢性萎缩性胃炎的胃癌发生率为4~7.1%的海外资料报道为8.6~10%。
胃息肉
胃息肉癌变的癌变率与无典型增生有很大关系。腺瘤性息肉有一定程度的不典型增生，管状腺瘤癌变率约为10%，绒毛状也称乳头腺瘤癌变率为50%-70%，混合型腺瘤为2种。增生性息肉是腺增生的延长，大部分都是典型的增生，癌变率只有0.4%。
残胃
残胃作为癌前状态，与胃癌的关系也受到重视。残胃癌的定义还不统一。一般来说，由于良性病变，切除术后10年以上残胃发生的癌症。残胃患者胃癌的发生率是健康人的2~12倍，比吃药治疗胃癌的人高2~4倍。
恶性贫血
贫血是由于各种原因导致体内储存铁不足，影响细胞血红素合成而产生的，也就是贫血本伴有铁不足。铁要素不足，舌头、食管、胃和小肠粘膜容易慢性萎缩，胃酸过低或不足。其结果是大量细菌聚集在胃内繁殖，将摄入体内的硝酸盐和胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺，引起胃癌。因此，恶性贫血被列为胃癌前病变之一。
胃溃疡
胃溃疡反复发作时，胃粘膜反复受损刺激，可能恶化，发生胃癌。据《新英格兰医学杂志》报道，胃溃疡的细菌是几乎所有胃癌病例的元凶。因此，在溃疡家庭中，胃溃疡离癌症最近，恶变率约为2~5%。
胃粘膜异形增生
胃粘膜上皮异形增生是指胃粘膜上皮和腺体的偏离正常分化，在形态和功能上呈异形表现的增生性病变。一般来说，在恶性肿瘤发生之前，大部分都有异形增生，不经过这个阶段很少直接从正常变成恶性。异形增生是单纯性增生和肿瘤性增生之间的边界性病变，是真正的癌前期病变。
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