冬天来了,我们的胃又要面对寒冷的考验了。我们不妨先了解一下用药的注意事项,防患于未然。众所周知,市场上治疗胃病的药物种类很多,各种药物的作用机制也不一样,正确服用和合理使用药物对疗效影响很大。那么如何才能达到胃药最大的效果呢?
1.胃粘膜保护剂:如果硫糖铝和铋制剂需要在酸性环境中在粘膜损伤处形成保护膜,则不宜与抗酸药和抗酸药合用。
2.胃促动力药物:如多潘立酮不应与抗胆碱药物(普鲁本辛、阿托品、西红柿等)联合使用,其药理作用较差。此外,胃促动力药物还会缩短其他药物在胃中的作用时间,这可能会降低后者的疗效。如果需要联合使用,服药时间应错开。
3.目前,临床抗酸药物的使用大大降低了抗酸药物的应用,很少共用。据报道,抗酸药物可以减少法莫替丁等抗酸药物的吸收,减少兰索拉唑和雷贝拉唑的生物利用。
4.抑酸药H2受体拮抗剂可与质子泵抑制剂合用。如果早上服用质子泵抑制剂,晚上服用H2受体拮抗剂对控制反流性食管炎患者夜间酸突破等酸相关疾病有更好的疗效。
目前治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病的胃药主要有胃粘膜保护药、促胃动力药、抑酸药、抗酸药等。那么,这些药是饭前还是饭后服用呢?以下是常用药物为例。
1.保护胃粘膜药物-饭前半小时服用
胃粘膜保护药物包括硫糖铝、柠檬酸铋钾等。它们直接在胃粘膜表面形成保护膜,起到屏障作用,既能防止胃酸和消化酶对溃疡的侵袭,又能防止食物阻碍药物与胃壁的接触。因此,建议饭前半小时左右服用。
2.促胃动力药-饭前15~30分钟服用
胃动力药物包括吗丁啉(多潘立酮)、胃复安(甲氧氯普胺)、西沙比利、莫沙比利等。通过增强和协调胃肠蠕动和胃排空,改善恶心、呕吐、泛酸、加热和进食后腹胀。建议饭前15~30分钟服用,使血液中药物浓度达到高峰,取得最佳疗效。
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