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青光眼手术以后会复发吗

发布时间:2021-04-1960562次收听

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青光眼手术后是有复发的可能的。青光眼是眼科常见疾病,是目前我国位列第二位的常见致盲眼病,与位列首位的不可逆性致盲眼病。
青光眼患者由于眼内压力升高,会压迫视神经,导致视神经萎缩,视野缺损,视力下降等症状。同时高血压还会导致患者出现眼睛充血、发红、胀痛、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。
治疗方面主要是通过手术治疗建立人工房水引流通道,将眼球内部多余的液体引流出来,才能够降低眼压缓解病情。但是所建立的人工房水引流通道是有可能随着组织瘢痕化而逐渐阻塞的,此时房水循环又会变得不通畅,眼压就会再次升高,导致青光眼出现复发。一般来说需要通过再次手术进行治疗,降低眼压才能够缓解病情。

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如何治疗闭角型青光眼
闭角型青光眼治疗主要是通过药物、手术、激光等降低眼压,通过视神经保护类药物治疗来维护患者视神经功能。要根据不同病因来选择相应药物,可选择缩瞳类药物:毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂,全身降眼压药物如甘露醇等。对于激光治疗,主要是要恢复小梁网功能,像SLT激光小梁成形术来增加房水引流来治疗。手术治疗可以采用虹膜根切术,还有滤过性手术,非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道,来降低眼压。此外还可以采用甲钴胺及银杏叶、葛根素等来保护患者视功能。
青光眼早期症状
青光眼分很多种类型,医生在临床上最常见的青光眼是两种。在五十岁以上的人群当中,最常见的是急性闭角性青光眼,它发生的时候症状是眼压高,眼压高的表现是眼睛疼,还有头痛。眼睛疼是眼睛胀着疼,眼球里边就是往外鼓的一样疼,同时伴有头痛,头痛的特点也和其他的不一样,它是眼压高的这一侧的眼睛,这一侧的头痛,就是比方说右眼睛眼压高,它表现的是右侧的偏头痛。再进一步严重的时候,病人会导致恶心、呕吐,一旦到这种程度的时候,病人表现就是视力下降。所以急性闭角性青光眼的典型的症状是眼睛红、眼睛痛,伴有头痛,伴有恶心、呕吐。早期的眼压不是很高的时候,患者看东西会有虹视,就是看着灯光的时候,会看到像彩虹一样,这是早期的一些症状。对于开角型青光眼是五十岁以下年轻人这一类人群,他没有什么特殊的症状,主要经常到医院去做体检。
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2020-02-27

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治疗青光眼的药物都有什么
减少房水生成的,代表类药物是噻吗心安、美开朗等等,主要是使房水生成减少。促进房水排出的,它是房水能够增加到外流,这类药物的代表是拉坦前列腺素类的,如苏为坦。缩瞳的药,主要针对闭角型青光眼,闭角型青光眼是因为瞳孔散大了后,瞳孔和晶状体接触了后导致瞳孔阻滞,把瞳孔缩小了后,就会减少虹膜和晶状体的接触,从而解除瞳孔阻滞。脱水的药,主用于急性青光眼发作时使用,如眼压特别高,40、50,要急性脱水,如甘露醇,然后输液后使眼内的水马上脱出,眼压降低。这个药长期使用对肾、肝脏、肾脏都有很大的毒性,所以一般不主张长期使用,只是在比较急性的情况下,临时使用一次两次。
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2020-02-26

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青光眼术后注意什么
青光眼术后应注意饮食、休息、活动,以及情绪。青光眼术后需注意短期内,术后几天,要严格按照医生的要求做。避免情绪波动较大,引起眼压升高,有些患者的性格暴躁,易发怒,心理学上,称为青光眼性格。还有些患者认为手术很成功,便把医嘱抛诸脑后。青光眼的术后护理和术后治疗非常重要。
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药物相关性青光眼是怎么回事
药物相关性青光眼跟患者使用激素类眼药水,或球内注射激素,或口服激素有关系,会导致眼压升高,需要借助降压眼药水进行干预。药物相关性青光眼也称为激素诱发型的青光眼。有一些病人在局部点用激素的眼药水,或者是球内注射激素或者口服激素以后,可以诱发眼压的升高。临床上如果激素停用以后,一般眼压可以下降,如果眼压升高的相对比较多,建议局部用降压的眼药水进行干预。如果因为球内注射引起眼压升高的话,有的患者球内注射的药物需要吸收的时间相对较长,需要半年、一年,甚至一年半的时间眼压才会逐渐下降。如果患者本身就有房水代谢功能异常,眼压升高的趋势,再加上药物进一步诱发,可能变成一个终身型的青光眼。
青光眼会遗传吗
青光眼是有遗传倾向的,与基因突变有关。如果家族里有比较明确的家族史,在直系亲属里边比如父母、或者是爷爷奶奶,或者是姥姥姥爷有明确的青光眼,这时医生往往建议进行相关检查。青光眼的遗传性不光是基因突变所诱发的,青光眼的发生还与患者的眼球组织结构病变有关,因此还要定期的检查是否存在病变。同一家族的人有青光眼不等于自己一定会有,但是同一家族的人没有,自己仍有可能发生青光眼。虽然青光眼和其他的一些遗传性疾病不同,但是有一些相关基因的突变位点现今已经比较明确。
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青光眼的原因有哪些
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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行定期检查,为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动,中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术,对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项,做好术前术后准备。
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为什么会得青光眼
得青光眼是因为病理性眼压增高、视神经供血不足。青光眼是视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病。病理性眼压增高、视神经供血不足是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高原因是房水循环的动态平衡受到破坏。少数由于房水分泌过多,多数是房水流出发生障碍,前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化。视神经对压力损害的耐受性与青光眼发生和发展有关。
青光眼术后能恢复视力吗
青光眼是最常见的致盲性眼病之一,危害主要是影响到视神经的视觉功能。眼睛的正常压力为10--21mmoL/Hg,但是当眼压超过眼球内的组织,特别是视神经、视网膜所能承受的限度时,就会对视功能有损害,表现为眼压的升高、视神经乳头的凹陷性萎缩以及视野的缺损缩小,从而形成青光眼。青光眼要及时有效的治疗,可以防止青光眼的进一步发展。如果青光眼进一步发展,就需要及时的手术来进行治疗。青光眼的继续发展会导致视野的进一步缩小,甚至丧失,最终可以导致失明。青光眼造成的失明,或者视力的丧失以及视功能的损害是无法逆转而恢复的。所以青光眼手术后,视功能以及视力并不会得到恢复。目前的治疗手段只是延缓或控制其进一步发展。
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中医是怎么治疗青光眼的
青光眼俗称青眼,中医则称为黑风、青风、绿风内障,它是由于肝屈节、肝阳上亢、肝寒、内力上逆造成的,对于早急性发作的青光眼,西医可以通过药物、手术、激光来降低眼压,但是中医药在保护视神经方面有很好的治疗优势。
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