胆囊结石如何确诊

发布时间：2021-04-1585394次收听

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临床中，胆囊结石的确诊其实很容易是通过辅助检查就能够有效的确诊。
临床中，通过无创的B超彩超就能够有效的诊断胆囊结石，尤其是彩超当中的一些特殊改变。比如能够见到胆囊内有明显的声影表现，基本对于胆囊内形成的任何成分的结石，都能够有效的进行。诊断而且能够看到胆囊结石的大小部位，甚至胆囊壁的薄厚是否继发胆囊炎，这些都可以通过胆囊的彩超来进行诊断。
另外有条件的也可以采取，胆囊CT或者是胆道的磁共振MRCP的这些辅助手段，对于诊断胆囊结石也是不错的一种辅助检查手段。

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急性胆囊结石的症状

急性胆囊结石患者临床症状主要表现为急性胆囊炎的临床表现，其中，右侧肝区疼痛是主要的症状。根据病情情况不同，可出现阵发性钝痛或者是持续性疼痛，同时，还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，发热等临床症状。如果患者治疗不及时，炎症继续发展，还可能会出现黄疸，出现急性腹膜炎的表现。因此，需要患者及早的就医，结合患者既往胆囊结石病史，并且再结合腹部体格检查以及肝胆胰脾B超、血常规等检查项目，分析患者当前的病情，及早的进行治疗，这样就可以控制和稳定炎症。主要是以药物保守治疗为主，同时必要时可以做手术来切除胆囊，进行根治。

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急性胆囊结石吃什么药

急性胆囊结石患者用药治疗需要结合患者病情的严重程度进行分析。如果患者腹部疼痛不是特别的剧烈，表现为阵发性钝痛，伴随恶心呕吐等临床表现，说明患者此时炎症不是特别严重。主要以抗生素药物抗炎治疗，同时再结合消炎利胆的药物，促进患者局部症状的改善，必要时需要患者卧床静养，同时要禁食，不能够吃任何东西，等到患者病情消退以后再恢复饮食。如果患者腹部疼痛很剧烈，呈持续性疼痛，特别是出现腹膜炎的症状后，说明患者炎症情况比较严重，单纯使用药物保守治疗效果可能就，这时多需要采取手术治疗，将胆囊切除，从而达到根治的目的，具体需要依据病情来决定。

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胆囊结石形成的原因是什么

一般情况下，胆囊结石形成的原因比较多，如不良的生活习惯、高血脂、胆囊炎等，需要及时治疗，以免病情恶化。具体情况如下：

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胆疼要怎么快速止疼

胆囊位于我们的右上腹，而胆囊的疼痛主要是指胆绞痛，而胆绞痛的原因，大部分是因为胆囊内结石引起胆囊管堵塞，胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。这种疼痛，除了是由于胆汁排泄障碍，还可以继发细菌感染而出现腹痛症状加重，同时合并有寒战，发热，我们称之为急性胆囊炎。如果胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管，会引起胆道堵塞，除了疼痛之外，还可以出现黄疸，出现更严重的体温升高。所以对于胆疼，或者是右上腹的疼痛，我们绝对不是简单地使用止痛药物，而是要通过辅助检查，包括抽血，影像学检查来判断，导致疼痛的具体原因。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染，可以使用对症的解痉止痛药物。而如果合并了有急性胆囊炎，除了使用止痛药物之外，还需要使用抗生素，输液，同时严格地控制饮食。如果说合并了胆管结石，出现了胆道梗阻，这种情况就要尽快的通过外科手术，或者是内镜介入的方法将结石取出。

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胆囊结石需要做哪些检查

胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超，多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超，相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的，这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料，需要做腹部的CT或者是核磁检查，这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题，这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。

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胆囊结石吃什么药有效

胆囊结石的治疗要根据它形的成原因进行针对性的处理。大部分的胆囊结石通过药物是没有办法逆转和缓解的。但是有一些在胆囊结石的早期，可以通过规律的锻炼，饮食结构的调整以及辅助一些消炎利胆、消除胆汁淤积的药物比如熊去氧胆酸来达到消除胆结石的目的。大部分的超过一公分、两公分的胆囊结石很难再通过服用药物来进行恢复。临床上要对这些结石的病人进行严密的随访、复查，而不是靠服用药物治疗。因为胆结石可能会诱发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎，甚至继发胆囊的癌变风险，所以通过药物并不能降低胆囊结石导致的潜在危害。因此要密切随访这种结石在胆囊里面的变化趋势，以及有没有合并的症状来决定是否需要外科干预，而不是用药物来进行缓解和处理。所以大部分的胆结石病人是不需要长期服用药物来治疗的。而只需要定期的随访复查，观察结石大小变化。

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胆囊结石怎么引起的

胆囊结石的原因非常复杂，从目前研究的结果来看，与以下一些因素有密切相关。第一就是胆汁循环代谢出现了问题，因为我们知道胆汁的成分非常复杂，其中有一种很重要的元素就是胆盐。胆盐沉积是胆囊结石引起的最主要的一个原因。胆盐为什么会沉积。常常是因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染，引起胆囊理化性质的改变，这个时候胆盐就很容易积出成为结石。我们有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积是什么。就是我们定期的吃早饭。我们知道胆囊胆汁经过一夜的浓缩沉积以后，到第二天早上的时候它浓度非常高，这个时候需要马上排出来，排到十二指肠去消化，这个时候如果你不吃早饭，胆囊里的胆汁不能迅速的排到十二指肠来，有可能继续浓缩到中午，这个时候胆囊里面胆盐的浓度就会非常高，很容易形成小的结石，这个小的结石开始的时候是结晶一样的微粒，随着结石的越来越多结晶体包裹越来越大，慢慢的就形成了胆石，所以要预防胆囊结石，我们首先定期要吃早饭，这个是最常见的也最容易做到的一个方法，除了胆盐沉积以外，还有胆道蛔虫也是引起胆囊结石的重要原因，在一些地区由于卫生条件不够，好多消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里，这个时候也会引起胆囊粘膜炎症，引起胆囊黏膜的损伤，也容易引起胆汁理化性质的改变。已经形成胆囊结石，这部分胆囊结石就要通过我们注意这样的卫生来进行避免。胆囊结石还有一部分是因为寄生虫感染引起的，比如说感冒蛔虫引起，就需要我们饭前便后常洗手，注意个人卫生，尽量不要发生肠道精虫的感染，这也是胆囊结石的重要的诱因。胆囊结石有很多原因引起，刚刚咱们都讲过了胆盐浓缩，然后胆盐性质的改变，胆囊的炎症感到的寄生虫等等，所有这些原因都是我们胆囊结石引起的重要原因。

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胆囊结石的治疗

患有胆囊结石可以根据情况选择观察治疗和手术切除治疗。一、对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗，定期复查肝胆彩超即可。二、对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石，即使无症状也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中由于胆结石尺寸过大，会与胆囊壁摩擦，刺激胆囊壁增生，最终可能导致胆囊癌变。三、对于多颗结石，不管尺寸大小、有无症状都建议行胆囊切除，因为胆囊结石易掉入胆总管，使治疗更加困难。四、对于有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除，一旦诱发胆囊炎急性发作。

2019-04-26 66354次播放

胆囊结石嘴苦怎么办

胆囊结石出现嘴苦的症状，这时候首先需要及时的对胆结石进行治疗。胆结石程度并不是很严重，或者是发现直径比较小的时候，可以通过溶石疗法，或者是体外碎石的方法进行治疗。而对于嘴苦这种症状，一般可以通过口含生姜片，或者是喝柠檬水来进行缓解。

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胆囊结石微创手术前准备什么

患有胆囊结石的病人，在进行微创手术以前，首先需要确定胆囊结石的患者，是否属于手术适应症。有一部分的胆囊结石病人，没有手术适应症，是不需要进行手术的。所以，胆囊结石患者的手术适应症，一定要确认好。胆囊结石患者，如果出现症状，有癌变的可能，或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等。另外，在确定胆囊结石患者需要进行手术的情况下，首先患者在门诊的时候，需要把相关的术前检查的评估做全。有一些病人，如果是属于胆管结石高危因素的病人，还需要进行一个核磁的检查，要注意观察是否有胆总管结石的出现，以避免手术出现遗漏的情况，导致患者以后引起胆总管结石的疼痛。对于病人本身来说，术前要注意饮食，注意做好心理准备。

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胆结石的原因

胆囊结石的发病率受饮食的习惯和饮食结构的影响。生活节奏比较快，压力也比较大，饮食不能保证按时按量按顿吃饭，不规律饮食的人群，很大概率出现胆囊结石。另外，偏高脂饮食、低纤维化的饮食，对胆囊结石的形成也有不太好的影响。

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胆囊结石是怎么引起的

胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学，有过多的油脂，胆汁里面的油脂特别多，形成沉积变成石头，其他方面有遗传原因等，年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的，另外很多是有胆囊结构方面的问题，所以说胆囊结石的原因还是很多的。

2018-07-02 59478次播放

哪些病人可以考虑保留胆囊

保留胆囊的手术，我们又称之为：微创保胆结石、息肉去除术。所谓“微创”概念应该从两方面理解：一是创伤小，包括切口小甚至是利用人体的自然腔道来完成手术、创面小从而恢复快。另一方面是手术对人体生理环境的干扰小，比如对腹腔内脏器表面的刺激与破坏及尽最大可能保存腹腔内环境的原貌。能同时达到这两方面的要求时我们才能称为真正的微创手术。

2018-05-28 54694次浏览