低蛋白血症诊断标准和病因
发布时间：2021-12-3081547次收听
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低蛋白血症是指血浆总蛋白质值减少，特别是血浆白蛋白的减少；低蛋白血症诊断标准为血浆总蛋白低于60g/L，其中白蛋白小于30g/L。
引起低蛋白血症的原因有很多，主要包括以下几个方面:第一，一些疾病造成身体对蛋白的摄入不足或吸收不良，如结肠癌、胃癌、食管癌、胆道系统疾病、胆囊癌、重症胰腺炎等。第二，蛋白质的合成障碍，如各种原因的肝脏损害，使肝脏蛋白合成能力降低所致，一些血液系统疾病造成的蛋白分泌减少。第三，长期大量蛋白质丢失，如消化道溃疡、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。第四，蛋白质分解加速的情况，如长期发热病人、恶性肿瘤中晚期患者、甲状腺功能亢进病人等。
低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是因为各种原因导致身体出现了氮负平衡，如蛋白质摄入的少，会出现营养不良，影响人体的生长发育，青少年和儿童出现生长发育迟缓，成年人会出现消瘦、水肿、疲惫无力、体力下降，甚至出现轻中度贫血。肝脏疾病造成的低蛋白血脂，严重的情况下出现腹水。出现低蛋白血症的情况下，一定要进行全身的检查，寻找原发病，积极进行治疗。在药物治疗过程中，日常饮食上的调理也是非常重要的，建议适当的吃一些蛋白质含量丰富的食物，多吃一些蔬菜水果类的食物，保证营养均衡。
引起低蛋白血症的原因有很多，主要包括以下几个方面:第一，一些疾病造成身体对蛋白的摄入不足或吸收不良，如结肠癌、胃癌、食管癌、胆道系统疾病、胆囊癌、重症胰腺炎等。第二，蛋白质的合成障碍，如各种原因的肝脏损害，使肝脏蛋白合成能力降低所致，一些血液系统疾病造成的蛋白分泌减少。第三，长期大量蛋白质丢失，如消化道溃疡、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。第四，蛋白质分解加速的情况，如长期发热病人、恶性肿瘤中晚期患者、甲状腺功能亢进病人等。
低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是因为各种原因导致身体出现了氮负平衡，如蛋白质摄入的少，会出现营养不良，影响人体的生长发育，青少年和儿童出现生长发育迟缓，成年人会出现消瘦、水肿、疲惫无力、体力下降，甚至出现轻中度贫血。肝脏疾病造成的低蛋白血脂，严重的情况下出现腹水。出现低蛋白血症的情况下，一定要进行全身的检查，寻找原发病，积极进行治疗。在药物治疗过程中，日常饮食上的调理也是非常重要的，建议适当的吃一些蛋白质含量丰富的食物，多吃一些蔬菜水果类的食物，保证营养均衡。
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血液由什么组成
血液是由血浆和血细胞两大部分组成的，在全血里面有70%是血浆，30%左右是血细胞。血浆中含有各种的电解质、纤维蛋白原、凝血因子等等。血细胞是由白细胞、红细胞、血小板组成的。这些细胞成分和血浆混合在一起，组成了血液，主要功能一个是氧气的输送，红细胞有携带氧气的能力，在肺脏中和氧气结合，在组织中和氧气分离，把氧输送给正常组织，完成组织的新陈代谢。血浆中有丰富的电解质，有丰富的身体生长所需要的养料，随着血液循环把这些电解质养料，输送到组织里面去，维持身体内环境的稳定。同时血液还会把身体产生的废物，带到肝脏、带到肾脏，通过肝脏解毒，通过肾脏排出体外。
部分凝血酶原时间偏高是什么原因
首先要知道部分凝血酶原时间，在出凝血检查里缩写为APTT，是反应内源性凝血途径的一个重要的筛查指标，偏高提示内源性凝血机能可能出现了异常的变化。检查测定的正常上限，如果延长三秒以上具有临床意义。内源性凝血酶原时间延长，最常见的原因还是血友病所造成的，会引起内源性凝血酶原时间显著的延长。通过八因子含量的测定、八因子抗体的测定、八因子活动度的测定就可以诊断是否有血友病。如果是血友病引起的APTT延长，可以通过补充重组的八因子，有效的控制这个疾病。当然除了血友病之外，还有很多的药物，还有一些临床病理生理过程也会引起APTT的不同程度的延长。所以出现APTT延长，建议大家到血液科就诊。
总蛋白偏高什么意思
总蛋白的正常值参考值范围是60-80g/L，如果检查结果总蛋白定量超过80g/L就是总蛋白偏高。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，其中球蛋白是在免疫细胞中的合成，主要是B淋巴细胞内合成，是衡量免疫功能高低的标志。而白蛋白是肝细胞合成的，能够反映肝脏的健康状态，一些肝脏疾病造成肝功能损伤是，白蛋白的合成会下降，此时白球比会倒置。总蛋白升高主要见于以下几种情况：第一，血清水分减少后血液浓缩，造成总蛋白相对偏高，因为血容量下降，单位容积的总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，多见于一些导致脱水的状态，如病毒感染造成高热的病人，失血性休克的病人，大面积烧伤病人，手术后病人，大量呕吐或者腹泻的病人，如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等情况。第二，球蛋白升高的疾病造成总蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等疾病，会造成球蛋白的明显升高；此外多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统的疾病，也会伴有球蛋白的升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。此外如果有病毒、细菌急性感染，B淋巴细胞分泌的球蛋白也是增高的，此时还有超敏C反应蛋白等急性相蛋白升高，所以总蛋白量也会升高。
平均红细胞血红蛋白含量偏高是怎么回事
平均血红蛋白含量即MCHC，是每升血液中红细胞内含有的全部血红蛋白量总和，正常范围是正常范围是27-34pg高于34pg是平均血红蛋白含量偏高。平均血红蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中红细胞含有的血红蛋白量高了，此时可能是因为红细胞数量增多引起的，也可能是因为红细胞体积变大引起的。第一，红细胞数量增多了，平均血红蛋白量就会增加，这种情况常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病，此外就是久居高原的居民，高原反应造成代偿性红细胞数量增加。第二，红细胞体积变大后导致平均血红蛋白含量偏高，这种情况最常见的就是巨幼红细胞性贫血，这是一种大细胞性贫血，主要是造血原料叶酸和维生素B12缺乏造成的，红细胞核内DNA合成障碍，细胞核增大，红细胞体积增大，但是在细胞质中血红蛋白的合成不受影响，所以红细胞内含有的血红蛋白量就相对增多，平均血红蛋白含量就会偏高。第三，结合其他指标进行分析，如果平均红细胞血红蛋白含量偏高，同时平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度均升高的情况，可能是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等，这种情况下需要进一步去血液科检查来明确，进行外周血涂片检查、骨髓穿刺、基因学检测等来诊断病因，确诊病因积极进行药物干预。
单核细胞偏低什么征兆
单核细胞是白细胞分类中的一种细胞，单核细胞具有吞噬作用，是免疫防御的重要白细胞，单核细胞的比例为3%-8%，单核细胞计数减少时，需要结合其他白细胞的计数情况来分析判断可能的原因，不能孤立的来看单核细胞一个指标的变化。血常规检查中单核细胞偏低一般都是由于中性粒细胞、淋巴细胞或者嗜酸性粒细胞的变化造成的。如果合并中性粒细胞增多，考虑细菌感染的可能性比较大，此时淋巴细胞一般是下降的；如果单核细胞减少合并淋巴细胞增多，可能是病毒感染引起的，此时中性粒细胞计数可能变化不大，也可能有所下降。如果单核细胞偏低，同时伴有其他白细胞计数的异常，红细胞或者血小板的异常等，还需要考虑有无骨髓造血系统的疾病，例如白血病，可能出现中性粒细胞和淋巴细胞明显增高，单核细胞明显下降；再如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血的情况下，单核细胞和其他所有的血细胞计数都有明显下降的情况。出现这些情况时，需要在血液科进一步检查，如外周血涂片检查、骨髓穿刺检查、核型和染色体检查等，明确病因诊断。在临床上单核细胞增多有诊断意义，常见于感染性疾病，如感染性心内膜炎、活动性肺结核、病毒性肺炎等；另外一些血液系统病变，如单核细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤，骨髓增生异常综合征等。
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红细胞分布宽度偏低的原因是什么
红细胞分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，是一个反映红细胞体积异质性的参数，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重，有一定的疾病诊断意义；如果红细胞分布宽度偏低，说明红细胞比正常人的红细胞大小更一致、排列很整齐，如果血常规检查中的其他项目都是正常的，一般临床意义不大。如果红细胞分布宽度偏低，同时伴有血红蛋白下降、红细胞计数下降的情况，考虑是小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血，缺铁性贫血时红细胞分布宽度比红细胞压积MCV下降的更早，是早期缺铁的指症。可以进一步做贫血三项检查、结合血常规检查来明确诊断，积极补铁治疗。对于缺铁性贫血的患者，在治疗过程中还需要定期看红细胞分布宽度的变化，来进行疗效观察。其他小细胞低色素性贫血，如地中海贫血也可能出现红细胞分布宽度偏低的情况。红细胞分布宽度，通俗的解释就是血液中红细胞大小形状的一致程度，红细胞分布宽度变小，说明血液中的红细胞形态大小一致，很整齐，只要没有显著偏低，并没有什么临床诊断意义，此时定期复查血常规即可；如果红细胞分布宽度越大，说明样本血液红细胞形状大小各不一样，往往和一些血液系统疾病相关，积极进行检查和治疗。
01:57
红细胞沉降率高怎么办
出现红细胞沉降率增高的情况，需要患者尽快到医院就诊。红细胞沉降率的增高也就是血沉的增高、增快。引起血沉增快的原因有：一，最常见的是感染性疾病，特别是细菌的感染引起。二，一些炎症性疾病，甲状腺功能亢进，一些创伤手术引起。三，体内出现一些副蛋白。到医院就诊以后，确定引起红细胞增快的原因，根据原因对症治疗。如果是感染，通过给予一些抗感染药物，多数感染控制以后，血沉就会恢复到正常范围。如果是一些其他疾病，早期甄别、早期处理，有利于疾病的治疗。
03:04
提升血小板的药物有哪些
提升血小板的药物，有以下：一、一般的中药类的升血小板的药物，如咖啡酸、氨肽素、利可君等药物，都是一般的升血小板的药物。二、糖皮质激素类的升血小板的药物，主要用于封闭血小板抗体。三、促血小板生成素的药物，包括静脉制剂和口服制剂。四、雄激素，对一些难治的免疫性血小板减少性紫癜，可进行尝试。五、D20表单抗，对于难治的免疫性血小板减少性紫癜，也是可以尝试去应用的。六、免疫抑制剂，包括环磷酰胺，还有环孢素这样的药物。
02:55
血常规白细胞偏高一点点怎么办
血常规偏高一点点，通过半个月或者是一个月以后的复查，如果恢复正常，说明问题是暂时性的，不需要过多关注。如果持续增多，再做深入的检查。白细胞的正常范围是4到10×10^9/L，超过了10×10^9/L，就是偏高了。白细胞里面包括了中性粒细胞、淋巴细胞，还有单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞，再有可能有异常细胞。中性粒细胞的轻度升高，可能是细菌感染。淋巴细胞偏高，可能是自身病毒感染，或周围朋友、家人有上呼吸道感染。单核细胞轻度增多，也反映了病毒感染。
03:07
正常人的白细胞是多少
正常成人白细胞的正常范围数值为4到10×10^9/L。正常人白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞，还有单核细胞。中性粒细胞、淋巴细胞发生问题，反映出来的是细菌感染还有病毒感染。单核细胞反映的更多是病毒感染。单核细胞比例绝对值持续超过1.0×10^9/L，考虑原发于造血系统的疾病。嗜酸细胞在过敏或皮疹，或是湿疹疾病的时候，可以出现轻度升高。如果增多比例较高，且持续时间很长，要考虑慢性嗜酸细胞性白血病。嗜碱细胞增多或者是同时有嗜酸细胞增多，考虑慢性粒细胞性白血病。
吃环孢素不能吃的水果
吃环孢素不能吃柚子、鳄梨、香蕉和橘子。如果吃柚子，会影响药物的吸收和代谢，还会产生毒副作用；如果吃鳄梨，则会出现血压升高和头痛的症状；如果吃香蕉，则会出现血压降低；如果吃橘子，则可能会四肢乏力、肌肉酸痛。
血小板低是什么原因
血小板低对人的健康的影响是非常大的。原发性血小板减少症比如免疫性血小板减少症等等，会造成皮肤黏膜以及内脏出血。血液疾病会使血小板遭到破坏，另外，感染、药物等等都会使血小板降低。要对症使用药物治疗。
血粘度高怎么治疗
很多人在经过一个晚上的睡眠之后，就出现了明显的头晕现象，很多人都以为可能是因为睡眠质量不好而导致的，其实这可能就是因为血粘度高而引起，所以说在生活中应该尽快的接受治疗在治疗的过程中，我们也可以选择一些正确的方式，比如说多喝水，严格的控制个人的体重，避免高热量的食物，多吃粗粮和黑木耳效果也是比较不错的。
