片状高密度影是不是肺癌
发布时间：2021-07-0985199次收听
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片状高密度影不一定就是肺癌，片状高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤，或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。
早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚，内壁不规则，管腔狭窄，肺动脉瓣型的支气管内条状或点状密度增高影，通常无阻塞性改变。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现，阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张，阻塞肺的近端常因肿瘤而外突形成反S征。典型周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形，多呈分叶状，肺部恶性肿瘤CT表现容易出现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征，也可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。
影像学只是鉴别疾病的一个方面，还需要结合患者的症状，和其他辅助检查来进行确诊。
早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚，内壁不规则，管腔狭窄，肺动脉瓣型的支气管内条状或点状密度增高影，通常无阻塞性改变。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现，阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张，阻塞肺的近端常因肿瘤而外突形成反S征。典型周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形，多呈分叶状，肺部恶性肿瘤CT表现容易出现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征，也可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。
影像学只是鉴别疾病的一个方面，还需要结合患者的症状，和其他辅助检查来进行确诊。
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肺癌会通过口水传染吗
肺癌不会通过口水传染，癌症不是传染病，肺癌也一样，它并不是传染病。肺癌只是自身会通过不同的途径进行传播，通过血液循环转移到其他地方。如通过血液循环转移到脑部、骨、脊椎、肝脏，通过淋巴道转移到淋巴结，如手上的淋巴结和身体其他部位的淋巴结均可能出现转移。肺癌通过自身的不断的增大，会侵犯局部的组织和器官，若压迫到局部的组织、器官会出现相应的症状，如压迫到气道、组织气管就可能出现胸闷、憋气；若压迫到静脉，可能引起上腔静脉阻塞综合症等。因此肺癌不是传染性疾病，不会通过口水接触等进行传染。
晚期肺癌有没有胸腔积液
由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。
肺癌治疗常见方法
肺癌的治疗效果仍未能满意，只有少数早期肺癌病例，病灶较小，且局限于一个肺叶内者，如能得到及时的治疗，可望获得根治，但大多数的人在明确诊断时癌肿病灶已较大，并已侵及肺外的器官组织，则仅可进行姑息性疗法以改善症状，减轻痛苦，延长寿命。
预防肺癌有哪些对策
肿瘤的化学预防是指使用特殊药物逆转、抑制和预防肿瘤发生。但截至目前，尚无证据证明任何一种药物和方法可预防肺癌的发生和发展。据有关资料提示，控制吸烟，几乎可以完全预防肺癌的发生。
孕妇能接触肺癌患者吗
孕妇能接触肺癌患者吗?肺癌病人一般都是乙肝病毒携带者,所以他们晚年才患肺癌的，孕妇同病人近距离接触不会传染乙肝病毒的,因为乙肝病毒不是空气传染，肺癌是不会传染的，一般没有什么影响的
如何处理肺非小细胞癌抗原偏高
抗原一般来说指的是不是肿瘤标志物，因为这些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的肿瘤标志物。非小细胞肺癌实际上有很多的肿瘤标志物与它相关，比如现在查的CEA，一些鳞状细胞癌相关的抗原，还有一些其他的抗原，这些是肿瘤相关的一些抗原，也叫肿瘤标志物。一般来说肿瘤，不一定就标志着肿瘤标志物增高，因为它是一个相应指标，不是直接的细胞。另外，一些肿瘤晚期患者也有可能各种因素肿瘤标志物也不高，往往不拿肿瘤标志物、抗原来筛查肿瘤，也不做分期诊断，有的时候会用它来配合全身和临床的检查，做一些监测，比如说在手术前，可以观察到有相应的肿瘤标志物增高、抗原增高，在术后降低了，在随诊过程当中它又升高了，会考虑要不要加大影像学的检查密度，来看看是不是又有复发的征兆。所以抗原增高并不代表着它的分期是什么，甚至也不代表着定性是什么，它只是一个配合检查的手段。
肺癌的靶向药物有什么
现在分子靶向药物研发得最好的肿瘤就是肺癌。肺癌其实研发的靶向药物针对性最强的就是非小细胞肺癌中的腺癌，这类的药物已经研制的如火如荼。它的检测临床上一般是通过对他的组织样本，或血样本来进行基因方面筛查。筛查的范围对EGFR和ALK基因和ROS基因这些基因来进行检测。现在已经进入到NCCN指南和中国的诊疗指南中，一共有八个基因，这八个基因的检测都有不同的针对的这种靶向药物。像针对EGFR的药物，现在已经有TKI一线、二线、三线的用药。这种不同用药就可以跟排兵布阵似的，有不同的这种针对类型。在TKI一线药物出现耐药，就可以采用二线药物，二线用药如果出现耐药，就可以采用三线药物，现在还有TKI四线的药物。TKI四线的药物现在国外正进入临床试验阶段，也非常有效。这样通过药物的不同的轮换作用，能够使患者的肿瘤避免再次生长。另外还有针对ALK基因的药物，虽然ALK基因的它突变率只有5%，这样的人群应用针对ALK基因的靶向药物治疗效果非常好，它可以使肿瘤明显的缩小。
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早期肺癌手术后要化疗吗
早期肺癌术后是否要化疗，要视具体情况而定。早期肺癌一般是指一期，一期肺癌里面又分两种情况，一个是一A期，一个是一B期。如果是一A期的病人，预后一般非常好，五年生存率能达到百分之九十五以上，所以就没有必要去做化疗了。如果是一B期的患者，要看他有没有高危因素，所谓的高危因素，比如肿瘤是不是低分化、有没有脉管癌栓、有没有胸膜的侵犯，另外还要看患者的年龄。如果有这些高危因素，目前倾向于还是要做术后辅助性的化疗。
肺癌和吸烟的关系大吗
肺癌和吸烟有很大的关系，90%的肺癌患者都有吸烟有关，而且吸烟的时间越长，量越大，肺癌患病的几率就会更大，所以平时一定要注意减少吸烟的量。可以戒烟，也要戒酒，减少慢性支气管炎发病几率，调理好饮食。
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肺癌是什么原因引起的
肺癌的发生受多种因素影响，主要是自身体质因素，和外界环境因素两类：一、自身体质的因素：1、遗传性。比如近亲属，父母亲或其他亲戚有肺癌的病史，家族史。由于遗传基因的共同特点，发生肺癌的危险性会比别人高。2、比如免疫力较低，体质弱，或紧张焦虑、负面情绪等也会造成身体免疫力下降，易患肺癌。3、高龄，如60岁以上，也是肺癌的危险因素。二、外因，主要是污染性，如大气污染、汽车尾气、抽烟、室内装修材料等，都是肺癌的危险因素。
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肺癌是怎么引起的
肺癌是我们目前临床中常见的一类恶性肿瘤。引起肺癌最主要的原因包括以下几方面：第一，空气污染，发达国家肺癌的发病率高。第二，职业的因素，铝制品的副产品等职业均会造成肺癌的发生率的上升。第三，遗传因素，由于基因的变化，家族性的基因的变化，它可以引起肺癌的一个高发的原因，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群或个体中起重要作用。第四，吸烟，吸烟是肺癌的最重要的高危因素，我国是烟草的生产大国，目前仍然有非常多的人存在吸烟的习惯，比如，鳞癌与吸烟密切相关，小细胞肺癌99%与吸烟相关。
肺癌吃靶向药和化疗哪个好
在临床过程中，肺癌的治疗方法有很多种，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等，但是具体在治疗的选择上，一定要根据患者的机体情况，以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果，具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱，不适合接受手术、放疗、化疗的时候，可以根据基因检测的结果去选择靶向治疗。如果患者，根据临床判定，疾病目前适合手术治疗，可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗，以达到一个比较好的效果。如果肺癌晚期患者全身多处转移，经过临床判定，患者体质也不适合手术治疗，基因检测结果又比较支持应用靶向治疗时，可以首先选择靶向治疗，避开化疗对于全身带来的毒副作用增加、体质下降等情况。部分患者在基因检测的过程中，没有发现治疗靶点。这个时候患者就要更重视化疗。因为化疗是一种较好的控制肿瘤的方法。虽然在化疗过程中的毒副作用比较大，以及出现一些明确的症状、反应，但是化疗仍旧是一种较好的控制肿瘤进展的治疗方法。如果在化疗期间，加用一些中药治疗，可以达到补气、养血、健脾、和胃、益肾等效果，降低化疗带来的毒副作用，提高化疗的通过率，以及改善症状，更好地达到减毒增效的作用。
肺癌放疗副作用
肺癌放疗副作用最常见的是全身的反应，还有化疗的局部反应。一、放疗以后会出现全身精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐等，但是这些可以通过针对性的治疗，达到缓解效果。二、化疗局部反应主要是射线针对局部治疗带来，如皮肤反应、黏膜反应，而且还有针对具体脏器引起的放射性食管炎、放射性肠炎、放射性肺炎、放射性脊柱损伤、放射性膀胱炎等，都可以针对这些症状进行预防性治疗，以达到缓解、控制症状出现的程度。肺癌放疗在临床中是非常重要的一个治疗，肺癌在放疗的过程中给机体会带来毒副作用，所以，控制肺癌放疗毒副作用出现以及减轻毒副症状影响非常重要。
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肺癌化疗好还是吃靶向药好
肺癌不是单一性疾病，是由许多亚型组成的复杂性肿瘤，所以化疗和靶向治疗疗效因人而异。如果对肿瘤标本进行基因的检测，发现有相关的基因突变，则可以用靶向治疗，如果没有相关基因的检测，一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞莎进行治疗；如果出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变，推荐用靶向药物进行治疗；如果没有出现相关的基因突变，腺癌患者没有贝伐单抗的禁忌症，则推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗。
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