溶血性贫血是血癌吗
发布时间：2021-05-2088441次收听
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腰酸背痛勿小觑，可能是自身免疫性溶血性贫血惹的祸
该老年患者于就诊前一个月无明显诱因，出现食欲减退、双下肢凹陷性水肿、乏力等症状。患者在其家属陪同下，来我院就诊，在我院门诊通过检查后最终确诊为自身免疫性溶血性贫血。住院期间给予患者甲泼尼龙片及叶酸片等药物对症支持治疗溶血性贫血。经过三天住院治疗，患者病情明显好转，遂出院。
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溶血能治好吗
溶血能否治好，需要根据患者具体的情况分析。先天性溶血性贫血多数和基因缺陷有关，比如地中海贫血，轻症病人不需要治疗，有症状的病人可以通过切脾治疗。特别危重的病人，可以通过骨髓移植的方法，改变造血干细胞基因治疗。自身免疫性溶血性贫血，也就是体内存在自身抗体，这些自身抗体攻击患者的红细胞，造成红细胞破坏加速引起的溶血性贫血，糖皮质激素药物、血浆置换、脾切除等，都可以有效的控制，但这些治疗很难保证疾病不再复发。
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输血发生的溶血反应是什么意思
输血发生的溶血反应是指输注血型配伍不合适的血液，导致红细胞在体内大量破坏，所引起的一系列临床症状。通过检测ABO血型和Rh血型，一般能够比较稳定可靠的知道输血血型的配伍。但是对于一些稀有的熊猫血型，特殊的血液科病人，长期反复输血的病人或者进行过造血干细胞移植以后，血型不稳定的病人，也可能会出现一些亚型上面鉴定出配伍失当的情况。这些错配的红细胞输入体内以后，被体内的抗A抗原或者抗B抗原攻击，病人就会出现血红蛋白尿、高热、腰痛、肾功能急进性的损害，甚至危及生命。
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溶血症严重吗
溶血症是否严重，要根据引起溶血的病因、血红蛋白下降速度、病人的个体情况综合确定。溶血症即溶血性贫血，分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血，红细胞在血管内被大量破坏，常见原因是血型错配输血。红细胞在血管内被破坏后，血红蛋白释放入血形成游离血红蛋白，可以穿透肾小球基底膜，导致肾小管栓塞，引起急性肾功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管内溶血死亡。血管外溶血的发生场所一般是肝、脾等单核内皮吞噬系统，往往发生过程较慢，多数是慢性溶血。常见的血管外溶血如自身免疫性溶血性贫血、先天遗传性溶血性贫血。
溶血率正常值是多少
溶血率一般没有正常值范围，但是溶血指数的正常值是1:64。如果溶血指数检查结果大于1:64，发生溶血的概率就非常大。引起溶血的因素比较多，比如孕妇的血型如果是O型血，丈夫的血型不是O型血，怀孕后如果胎儿的血型不是O型血，发生溶血的概率就比较大。其次，如果孕妇是RH血型，怀第二胎分娩的时候，就非常容易引起孕妇出现溶血症等。还有，某些人体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶，如果吃蚕豆后，也容易发生溶血。如果发生溶血现象，非常容易引起身体出现贫血。怀孕有溶血的情况下，需要做溶血指数检查，如果大于1:64，需要及时配合医生对症治疗。
溶血的概率
一般发生溶血的概率非常小，发生溶血反应的新生儿，90%以上是因为母亲是O型血或者RH阴性血的情况。其次，如果新生儿体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶，长大后如果吃蚕豆，也会引起溶血反应。还有就是输血的时候，如果输入血型不合的血液，就很容易发生溶血反应。但是，这种概率非常的小。因为输血的时候，首先献血者的血液都是会做血型检查。受血者在输血之前，也会做血型检查，而且还会做血型交叉配型检查，用错的概率非常小，所以输血发生溶血的概率也非常小。新生儿如果发生溶血反应，只要能够及时救治，基本都可以治愈。
溶血性贫血的危害有哪些
溶血性贫血危害可引起腹痛、发热、头痛、嗜睡、耳鸣、注意力下降等症状，影响日常生活。可引起急性肾衰竭、休克、胆石症、肝功能损害等并发症，严重时危及生命。
溶血性贫血如何治
溶血性贫血是抑制性疾病，要针对病因分情况治疗。获得性溶血性贫血患者，查到病因去除可以治愈。药物诱发的溶血性贫血停止药物病情能很快恢复。感染导致的溶血性贫血，控制感染溶血会随之停止。正确的病因诊断是有效治疗的前提，治疗第一步是去除病因。怀疑有溶血性输血反应，要立即停止输血再查明原因。感染会引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮质激素和其他免疫抑制剂，对某些免疫性溶血性贫血有效。糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血，需大剂量糖皮质激素维持治疗。溶血性贫血最开始表现是贫血，贫血较为严重要进行输血治疗或成分输血治疗，这可以迅速改善贫血症状。输血对某些溶血性贫血类型会造成严重的不良反应，要针对指征严格把关。脾切除可以应用于治疗溶血性贫血，适合红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血，比如遗传性球形红细胞增多征。血红蛋白病脾切除虽然不能治愈疾病，但可以减轻红细胞的破坏，缓解病情。急性血管内溶血会引起急性肾衰竭，休克会导致休克电解质紊乱等致命并发症，要积极处理。某些叶酸消耗多的慢性溶血性贫血，要注意补充叶酸。慢性血管内溶血会增加铁的丢失，在证实缺铁后可以用铁剂来治疗。长期依赖输血可能会导致血色病，也要去铁治疗。
胆碱酯酶高是为什么
可能是进食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血症和严重的脂肪肝。胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要的物质，同样也是反映肝脏功能的重要指标之一，某些严重的疾病破坏了肝脏实质，引起了严重的肝功能异常，更常见的是出现胆碱酯酶的降低而不是升高，如果在做检测之前大量的吃了脂肪，就会使得肝脏当中脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高，而代偿性的来增加肝脏的合成功能。所以对一些高脂饮食、高脂血症肥胖的病人和脂肪肝比较严重的病人，在进行抽血检测的时候会出现胆碱酯酶异常升高。某些内分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性贫血等等，也会出现胆碱酯酶的异常。但是胆碱酯酶主要的还是看它降低到底是不是和某些疾病密切相关，胆碱酯酶的异常升高，可以观察，或者是通过清淡饮食改善脂肪肝，改善肝脏的功能后再复查。
溶血性贫血的症状
溶血性贫血包括急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血两种类型，患有急性贫溶血性贫血时，会有高烧、寒战、黄疸、蛋白尿、肾衰竭等症状，治疗不及时有致命的危险。患有慢性溶血性贫血时，会有贫血、黄疸、肝脾肿大、胆石症、胆绞痛等症状。
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溶血性贫血的并发症有哪些
溶血性贫血患者没有积极进行治疗，就可能导致肾功能衰竭，严重会出现休克、心功能衰竭、脑出血以及身体其他部位的出血。黄疸是其中之一，黄疸会导致尿的颜色加深，排的尿像浓茶一样，脸色蜡黄、眼睛巩膜发黄等症状出现。溶血性贫血患者在心脏检查时往往有心率增快、心脏增大、心肌缺血的症状出现，这是因为长期处于贫血状态，心肌缺氧导致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出现精神异常、关节疼痛、痛风等症状。溶血性贫血患者一定配合医生积极进行治疗，控制病情，防止此类并发症的发生。
小儿溶血性贫血是怎么回事
小儿溶血性贫血是由于多种原因而导致红细胞破坏增加，骨髓生成红细胞能力不足而发生的一类贫血，分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血，急性和慢性表现各不相同。急性溶血性贫血表现为寒战、发热、血红蛋白尿等症状；慢性溶血性贫血表现为贫血、黄疸、脾肿大，甚至并发有胆结石等症状。先天性的溶血性贫血有地中海贫血，还有外在因素包括手术造成的机械性破坏，引起溶血，或系统性红斑狼疮、结缔组织疾病等其他疾病，可引起免疫性溶血性贫血，儿童食用蚕豆后出现黄疸，是由于缺G6PD酶而出现的溶血表现，属于急性溶血，通过检查确诊后患儿应避免接触此类物质。溶血性贫血患儿大量红细胞破坏，堵塞肾小管，需对尿液进行碱化、水化，防止肾小管损伤，严重者还需输血治疗。
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胆碱酯酶高是怎么回事
对于高脂饮食、高脂血症肥胖的病人，脂肪肝比较严重的病人，在进行抽血检测时会出现胆碱酯酶的异常升高；其次，某些内分泌的疾病如甲亢或溶血性贫血等，也会出现胆碱酯酶的异常。胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要物质，也是反映肝脏功能的重要手段之一。如果在做检测之前大量进食脂肪，会使肝脏当中的脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高，而代偿性的来增加肝脏的合成功能，胆碱酯酶的异常升高，可以采取观察，或者通过清淡饮食，改善脂肪肝，改善肝脏的功能之后来进行复查。
溶血性贫血是什么原因引起的
溶血性贫血的出现导致红细胞破坏的速度加速，也是比较常见的一种贫血现象，如若没有及时接受治疗也会造成更多的危害。其实引发的这类疾病的原因有很多主要是因为红细胞膜出现异常，所以才导致红细胞的正常功能产生危害出现了溶血，另外也是因为红细胞酶的缺乏，出现了溶血症，一旦出现这一类疾病，都需要尽快的接受治疗。
