产后出血与恶露有何区别
发布时间：2021-01-1594213次收听
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产后出血与恶露的区别，首先产后出血是指我们在产后二十四小时内的出血量过多，大多数的产后出血是发生在产后二十四小时以内。当然也有晚期产后出血。这种情况相对比较少见。与恶露的区别，主要在于出血量的多少和出血的时间。
恶露我们把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。恶露的总的排出时间，是在一个多月，出血的恶露一般是在前三天。出血的恶露一般含有大量的红细胞的成分，颜色是鲜红的，持续三天左右，出血量就会明显的减少了。之后转变为浆液性恶露。
浆液性恶露只有少量的血液成分，所以颜色是淡红的，已经没有鲜红色的血液了，里面含有大量的坏死蜕膜组织和少量的白细胞。之后大约两周左右就会转变为白色恶露。白色恶露就基本上没有血液成分了，而产后出血，往往是我们的恶露已经减少了，但是突然的又出现大量的阴道出血。那么这种情况，就是异常情况要及时就诊了。
恶露我们把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。恶露的总的排出时间，是在一个多月，出血的恶露一般是在前三天。出血的恶露一般含有大量的红细胞的成分，颜色是鲜红的，持续三天左右，出血量就会明显的减少了。之后转变为浆液性恶露。
浆液性恶露只有少量的血液成分，所以颜色是淡红的，已经没有鲜红色的血液了，里面含有大量的坏死蜕膜组织和少量的白细胞。之后大约两周左右就会转变为白色恶露。白色恶露就基本上没有血液成分了，而产后出血，往往是我们的恶露已经减少了，但是突然的又出现大量的阴道出血。那么这种情况，就是异常情况要及时就诊了。
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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多，要及时就诊看医生，以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；需及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况，若有宫颈病变，有时也会引起持续性的产后阴道出血，需给予治疗。若有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断；大部分阴道出血与子宫修复不佳相关，需对症处理。
产后恶露干净了几天突然又有了咋回事
分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出，但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血，会逐渐的慢慢的从阴道里排出来，这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移，血性的成分会逐渐的减少，最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小，宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小，由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的，它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期，尤其是在接近42天前后这段时间，会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些，可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜，修复再脱落的过程，可以短暂的观察；如果说出血量比较多，甚至于已经超过平常月经量的两倍，或者出血时间比较长甚至于超过10天，那就要到医院去就诊，请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况，就是说产褥期过后就恢复排卵了，那出血就有可能是一次正常的月经，关键要看出血量、出血时间，还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况，不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。
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产后恶露不尽有异味正常吗
产后恶露不尽有异味属于异常情况。产后恶露不尽有异味一般是感染表现，包括盆腔感染、阴道感染。此情况要检查阴道分泌物，常常会提示细菌性阴道病，应给予甲硝唑类药物抗厌氧菌。恶露不尽有异味也要做妇科检查。若检查发现子宫压痛、附件区增厚、压痛，是盆腔感染的表现，要及时给予抗生素抗感染治疗。若治疗不及时，慢性盆腔感染会破坏输卵管黏膜，影响生育功能。产后恶露不尽也要检查B超，排除宫腔残留，若有宫腔残留继发感染，除了抗感染治疗，还要及时手术清宫。
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产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽，是不建议同房的，会增加感染的风险，会带来细菌，恶露不尽时，宫颈管是开放的，细菌感染会逆行通过宫颈管，进入宫腔，甚至进入输卵管，进入盆腔，引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽，要及时就诊，除外病理情况，做B超检查除外宫腔残留，如果有宫腔残留，一般要行手术清宫，小的残留，药物治疗也有效。也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变，这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽，所以对于产后恶露不尽，也要查找原因给与处理。
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产后恶露呈白色的有问题吗
产后恶露呈白色一般没问题的。如果恶露白色，呈凝乳状或豆腐渣样，尤其伴有明显的外阴、阴道瘙痒，属于阴道炎的表现，要及时就诊看医生。刚开始一两周属于血性恶露，会有少许阴道出血，之后逐渐转变为浆性恶露，再进一步转变为白色恶露。如果恶露白色，没有分泌物异味，没有外阴瘙痒等症状，属于正常生理现象，不需要处理。如果白带分泌物内见到菌丝，诊断霉菌性阴道炎，要给与克霉唑片药物治疗。如果白带恶露呈白色，并且伴有明显异味、呈腥臭味，常常是细菌性阴道病表现，一般要给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露不尽可以吃中药调理吗
产后恶露不尽要查找原因再给与处理，有时是可以吃中药调理的。产后恶露不尽的检查：一、要做B超检查，以除外宫腔残留，宫腔残留是产后恶露不尽，最常见的病理性原因。二、要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌导致的恶露不尽。产后恶露不尽是子宫内膜缩复不良的表现，这时采取中药调理治疗，如益母草胶囊、坤宁口服液等，这些中药有促进宫缩、子宫内膜修复的作用。所以，对于产后恶露不尽，在除外异常病理情况，考虑子宫修复不良时可采取中药调理治疗。
产后出血主要原因
产后出血的主要原因有：胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。一、胎盘胎膜残留，出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘，会发生变性、坏死和机化，然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时，基底部的血管就会开放，从而大量出血；二、蜕膜组织在子宫腔里面残留，产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全，或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面，容易诱发子宫内膜的炎症，影响子宫的收缩，引起产后的晚期出血；三、感染，以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全，以及子宫收缩欠佳，导致子宫大量的出血。
产后大出血如何治疗
产后大出血的治疗，主要是要根据病因来进行治疗。如果是考虑到是子宫收缩乏力引起的，那么这种情况下就要加强子宫收缩才能够迅速止血。在临床上，最简单有效的方法就是在腹部进行子宫的按压，或者是一手在腹部一手在阴道，进行双合诊按压子宫。另外，在这样做的同时，可以用宫缩素20个单位加在盐水里面给予静脉滴注。这样能够促使子宫快速的收缩，从而减少出血。如果考虑到是胎盘和胎膜残留引起的出血，那么这个情况下，要看胎盘和胎膜残留的多少，如果不是很多，而且患者的一般情况还是比较可以的，那么这种情况下，可以做一个清宫手术。如果出血量非常多，而且患者一般情况比较差，这种情况就要做一个切除子宫的手术。另外，如果是软产道损伤引起的出血，比如说宫颈裂伤引起的，这个时候就要将裂伤处进行缝合才能止血。
引起产后出血的原因有哪些
产后如果出血比较常见的原因有三个，分别是在生产之后子宫收缩乏力，其次就是软产道受到了损伤，最后还有就是孕妇自身凝血功能相对来说比较差一些。当然也有的孕妇是在怀孕之前就患有一些比较严重的疾病，比方说肝炎等等，都很容易引起凝血功能发生障碍，这样就导致了产后出血。
早产会引起产后出血吗
早产是否会引起产后出血，这就要因人而异。绝大部分自发性早产的女性，常常都可能是由于孕酮撤退，或者是缩宫素刺激，甚至是由于蜕膜活化而导致，一般早产儿体重都比较轻，所以在分娩的时候其产程比较短，而且不容易引起软产道的撕裂，因此就可能不会出现产后出血表现。但如果女性在早产以后，出现胎盘植入，或者是胎盘粘连，这时就可能会导致胎盘在宫腔内滞留，从而影响子宫的收缩恢复，所以可能会导致产后出血表现，胎盘滞留时间越长，出血量就越多，常常就可能会引起失血性休克症状。如果女性是由于前置胎盘早剥，甚至是由于妊娠期高血压，或者是重度子痫导致的早产，那在胎儿娩出以后，确实就会因为这些疾病影响子宫的收缩，而导致产后大出血表现。所以早产是否会出现大出血，这其实就得根据产妇的个体情况来进行判断。
产后出血常见原因
产后出血最常见的原因是子宫收缩没有力。由于子宫不能及时的收缩，导致产后出血。这里面常见的因素有产妇本身的因素，比如说产妇过多的紧张，恐惧分娩，过度的疲劳，体质虚弱，都会导致子宫收缩乏力。另外子宫的因素，子宫如果是巨大儿或者是双胎妊娠。那么这个时候也会出现子宫收缩乏力。另外有产科的因素，比如说产程延长，产妇体力消耗过多，这些都会导致子宫收缩乏力。第二个因素就是胎盘的因素。由于胎盘和胎膜没有及时的全部弄出来，导致它们残留在子宫腔，从而导致产后出血的发生。还有一个原因就是软产道的损伤，其中包括有女性的会阴、阴道以及宫颈严重的撕裂伤，这样也会导致产后的出血。另外如果产妇凝血功能发生障碍，也会导致产后出血的发生。
产后出血对产妇有哪些影响
产后出血大于100ml，将会对产妇造成一些不利的影响，比如说子宫收缩乏力或者是羊水过多造成产妇贫血，生产过程时常延长，神经高度紧张，甚至是造成血崩等状况都是可能发生的。
产后出血怎样处理
十月怀胎，一朝分娩。新生命的降临是喜悦的，但作为产妇真的是鬼门关走了一遭。如果发生了产后出血的情况，我们就要按摩子宫早喂奶刺激宫缩，使用宫缩剂来减少出血，如果发生休克还要输血治疗，必要的时候只能切除子宫来挽救产妇的生命。
产后出血的危害
无论发达国家还是发展中国家，产后出血都是引起孕产妇死亡的重要原因。估计全球严重产后出血发病率约占分娩活婴产妇的11%。据认为发展中国家的发病率要高得多，因为许多妇女分娩时没有技术熟练的助产士，也不常规积极处理第三产程。
侧切伤口发炎的症状如何处理
有不少的孕妇在顺产时会做侧切手术，过后有些产妇伤口会有发炎的症状，一定要及时处理。一些轻微的红肿，只需用碘伏进行消炎即可；若是炎症比较严重者，除了涂碘伏，还要输液消炎。
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