脑膜瘤跟脑瘤有哪些区别
发布时间:2020-06-0363136次收听
语音内容:
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
脑膜瘤术后的症状

脑膜瘤术后症状与其发生部位有关。临近大脑皮层脑膜瘤,术后症状以癫痫为主;颅底脑膜瘤,术后易出现神经功能障碍,如失嗅、视力下降、海绵窦内走行、面部感觉减退、面瘫、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、走路共济失调等表现。脑膜瘤是神经外科比较常见的一类肿瘤。手术切除肿瘤后,患者症状通常能得到有效缓解。一般在手术后,患者不会有明显症状存在,当然也有部分脑膜瘤,术后会有相关症状出现。一、临近大脑皮层脑膜瘤,特别是和大脑皮层分界不清的恶性脑膜瘤,手术之后会出现不同程度癫痫;二、颅底脑膜瘤,由于肿瘤累及颅底颅神经,手术后会出现相关神经功能障碍,如嗅沟脑膜瘤术后出现失嗅;临近视神经孔脑膜瘤术后出现视力下降;位于海绵窦区脑膜瘤术后出现海绵窦内走行;颅神经功能障碍位于桥小脑角区脑膜瘤,手术之后出现面部感觉减退、面瘫、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、走路共济失调等表现。脑膜瘤虽然比较常见,但不同部位脑膜瘤引起症状也各不相同,手术风险也各不一致。患者在诊断明确后,应及时找富有经验的神经外科医生手术治疗。
怎么确诊脊髓室管膜瘤

脊髓室管膜瘤的确诊主要有几个方面,首先是看患者的临床表现,患者典型的临床表现,主要有感觉障碍,可以是相应阶段的这种麻木,疼痛等异常感觉,也可以有发痒发热发凉,或者蚂蚁爬的这种异常感觉。第二是运动障碍。由于脊髓室管膜瘤,压迫脊髓和神经根出现这种肿瘤所在平面以下的,这种运动障碍,包括肢体的无力,肌张力的异常等表现。第三是患者的自主神经功能障碍。如果脊髓室管膜瘤,发生在脊髓圆锥,患者可以出现进行性加重的排便,排尿功能障碍,以及性功能障碍,严重的时候可以出现大小便失禁,这些临床表现,都是诊断脊髓室管膜瘤的,重要参考。当然脊髓室管膜瘤的,最终术前诊断,还是要靠,增强的磁共振检查来明确,在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为,脊髓中央管位置的,这种居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有,含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理,作为诊断的金标准。
怎么诊断脑膜瘤

脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状,有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查,在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查,CT常常能够发现颅内的占位性病变,患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的,这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度,在增强扫描之后可以有明显的强化,在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确,一般在T1项上呈等信号或者稍高信号,在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化,常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
脑膜瘤患者的饮食注意事项

脑膜瘤最佳治疗方法
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除,可以分为显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身、肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,这样才能实现肿瘤的根治性切除。但是更多的时候需要在神经内镜下进行肿瘤切除,神经内镜可以以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,在切除过程中可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜。

如何检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查有CT检查和磁共振检查。目前椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学,特别是CT和磁共振的检查。在CT检查中可以发现椎管内星形节段的占位性病变,一般表现为等密度或稍高密度;在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的腊肠状的病变;而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确,肿瘤一般表现为明显强化,也可以有不同程度的囊变,呈椭圆形或者腊肠形的病变,有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的哑铃型的病变。

什么是颅底脑膜瘤
颅底脑膜瘤专指那些位于颅底部位的脑膜瘤,可以根据所处的部位不同划分为前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤和后颅底脑膜瘤。颅底脑膜瘤是脑膜瘤中手术比较困难、治疗起来技术要求比较高的肿瘤,主要是由于颅底脑膜瘤与正常的脑部的神经、血管组织关系密切,同时在手术切除的过程中又难以显露,所以手术难度比较大,而且手术之后也容易出现一些颅神经的功能损害,以及脑脊液瘘等各种并发症。

脑膜瘤能治好吗
脑膜瘤有治愈的几率,但前提是肿瘤生长在能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除,是指不但要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除,很有可能使患者治愈。绝大多数脑膜瘤为良性,但在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,从一级可能变成二级,此时患者容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗很重要。第一次治疗最关键,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。
脑膜瘤是什么

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,它一般生长在有硬脑膜的部位,它可以从硬脑膜发出,也可以从蛛网膜发出,它在大脑中的很多部位都可以生长,例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤,甚至在没有脑膜的地方,它也可以生发,比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关,例如有的患者有神经纤维瘤病,则他就会有多发的脑膜瘤;但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病,因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术,当患者有头部不适等症状,可以做ct、做核磁,此时可能会发现小的肿瘤,应该引起患者关注,有的脑膜瘤需要治疗,有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中,目前认为和雌激素水平有一定关系,有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性,年轻的女性,当她还没有绝经的时候,肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况,采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面,可以进行全切,在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度,有一个分级叫Simpson分级,对于凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉,这时患者能达到全切,有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤,如生长在颅底的部位,全切除非常困难,但患者也应该早期治疗,争取做到影像学的切除。影像学的切除后,有的患者也能够治愈,有的患者可以明显地延长生存期,得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚,肿瘤生长在颅底部位,它包绕了神经、包绕了血管,这时候对于手术医生来说,切除难度变大,对于患者来说,切除的风险也变大。例如,常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤,这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术,对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤,一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干,有可能跟脑干黏连,而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位,手术以后容易造成患者偏瘫,但是如果早期发现,再加上手术,通过医生精湛的技术,可以做到全切,达到治愈,手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位,矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉,大概有人的手指头这么粗,这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里,医生一定要守住中间,细致的把肿瘤分出来,也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大,会影响患者的切除程度,患者有可能得不到治愈。所以,患者发现了肿瘤以后,应尽量找专业的医生早期咨询,然后听从专业医生的建议,决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小,而且患者的年龄偏大,对于女性来说她已经绝经,雌激素分泌水平降低,则它有可能长期保持稳定,对于这部分肿瘤来说,不一定需要手术治疗,只要定期观察即可。目前,也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之,很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类,有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤,不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异,有的手术前能够得到一定的判断,有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外,患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗,伽马刀是一种很好的治疗手段,但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时,需要一个专业的医生给出专业的建议,是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除;但是反过来,如果先做手术切除,即使有残留,也不影响伽马刀治疗。所以,所有的治疗第一有先后顺序,第二有需不需要做的问题,患者需要慎重决定。

脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤症状和脑膜瘤所在部位、脑膜瘤体积有关。若发生在非功能区,多会出现高颅压症状、恶心、喷射性呕吐等占位性症状;若发生在功能区,会引发压迫性运动障碍或癫痫问题发生。一、脑膜瘤生长部位不是在功能区,症状主要是来源于脑膜瘤占位效应,即高颅压症状,包括头痛、恶心、视神经乳头水肿,病人头痛很厉害,或眼睛看不清楚,有些还有恶心、喷射性呕吐等情况出现。出现这种情况,要积极进行头部ct、磁共振检查,排除脑里有没有长东西、排除脑膜瘤;二、脑膜瘤生长在功能区,如压迫区域,可能导致患者有运动障碍或产生癫痫。
脑膜瘤怎么治疗才能好
脑膜瘤好发于颅底,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构,位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除术较为困难。
良性脑膜瘤能活多久
随着科技的发展,时代的进步,人民的生活条件好了,病也开始多了。对于良性脑膜瘤来说,生长起来比较缓慢,不像恶性会迅速的生长。它会压迫周围正常的组织和正常的细胞,使他们缺血和坏死,所以要尽早去正规的医院接受一系列的检查,切除这良性的肿瘤,还要化验。
鞍结节脑膜瘤手术切除
脑膜瘤,中老年女性好发,良性,发生于脑膜、静脉窦、颅底如鞍结节、嗅沟、蝶骨脊、桥小脑角、岩骨尖、斜坡等部位。鞍结节脑膜瘤患者,多慢慢出现视力减退,甚至逐渐丧失视力。