肾结石怎么治疗

发布时间：2021-01-1594130次收听

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肾结石的治疗需要结合个体的情况制定个性化的治疗方案，如果伴随肾绞痛、尿血等急性症状，需要通过超声定位结石，并且结合结石径线测值，可以首选体外震波碎石方式处理结石。对于难以排出的结石，可考虑经皮肾手术取石。
为了缓解结石导致的具体疼痛，还需要可以口服或者是肌肉注射镇痛药物。由于结石的摩擦刺激容易伴随泌尿道感染，还需要结合尿液常规以及血液常规化验检查，根据情况可给予口服或者是静脉点滴，比如喹诺酮类抗生素以及头孢类抗生素控制感染。
针对静止期的细小结石，如果没有任何伴随症状的情况下，也可以考虑服用排石药物，增加饮水量。保守方式治疗处理结石需要密切观察尿血以及伴随的疼痛症状，必要时及时就诊医院处理。

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右肾结石症状

右肾结石的症状表现居多，患者腰侧右部会出现持续性的钝痛，同时在排便时也会发现有血尿的症状。而当结石过大时，会致使右侧肾盂以及输卵管造成堵塞，致使患者排尿不畅，进而诱发肾积水。此外，若是由于细菌感染所致的感染性右肾结石，则患者出现发热等全身性症状表现。

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临床上，双肾结石比较常见，如果没有肾脏积水，一般对肾功能影响不大。如果结石较大，在体内生长，会形成鹿角状结石或者引起肾脏积水，影响肾脏功能。一旦手术治疗不及时，或术后出现并发症等，可能造成肾功能衰竭，甚至危及生命。两厘米以下的双肾结石，可以通过体外冲击波碎石或行双侧软镜手术，将结石击碎，相对比较安全，出现肾脏壁膜下出血、感染的风险偏低。对于较大结石，需要经皮肾镜手术治疗，在肾脏建立一个通道，将肾结石击碎，并用生理盐水冲出体外。但可能出现出血、壁膜下血肿、感染，术后肾脏萎缩。此外，术后建议做结石分析，对于复发性的结石建议进行代谢评估，有无其他系统疾病导致的肾结石，需要手术对症治疗。

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如何治疗肾结石

对于肾结石治疗主要包括保守治疗和手术治疗，在治疗前需要通过彩超、CT、造影等检查，了解结石的具体数量、位置大小，以及是否伴有感染积水等情况，再进行针对性的处理。通常情况下，对于比较小的肾结石，比如六毫米以下的小结石，一般是采取保守排石治疗，可以通过多喝水勤排尿多运动来促进结石排出体外。如果结石伴有感染，尤其是结石引起肾盂积脓。需要及时的控制感染，感染控制之后，再进行手术处理，必要时先进行肾脏穿刺造瘘引流脓液，之后可以考虑做输尿管软镜碎石取石，或者是经皮肾镜取石。如果结石数量比较多比较大，也可以考虑做开放手术取石来将结石取出。手术后患者需要注意多喝水勤排尿适当运动，有效的预防结石的再次复发。

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肾结石是怎么形成

肾结石形成跟饮水量过少和体液丢失过多有关，还有服用促进结石形成的食物，还有存在一些代谢性疾病有关。一、在日常生活过程中如果存在着饮水习惯的过少，不良的嗜酒或是喝水少的习惯，体内的第三间隙的液体的浓度会特别高，尤其是在泌尿系统的液体的尿液的浓度会高，就容易形成结石的结晶，再加上可能已经存在结石的晶体，再加上饮水量少就特别容易长石头。二，在日常生活过程中，会服用一些促进结石形成的食物，如尿酸结石，可能会有饮啤酒多或吃海鲜多的习惯，或者是吃一些动物脂肪内脏比较多的情况，就会体内形成比较高的尿酸的浓度。三，患者会存在一些代谢性疾病，如最常见的是甲状旁腺亢进，是容易使患者出现感染性结石的一个很重要的原因。

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如何缓解肾结石疼痛

导致肾结石的原因可能是身体代谢出现异常、尿路的梗阻、感染，异物和一些药物的使用。患有肾结石会出现剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等，特别是在剧烈疼痛影响到正常的生活时，要及时的进行治疗。首先通过X光片或者彩超来确定结石的位置、大小和形状，根据检查得结果来确定治疗的方式。结石较小的首先考虑药物治疗，可以选择非甾体类的止痛的药物，比如像布洛芬、双氯芬酸钠，或者马非、阿片类药物，比如羟考酮片、可耐因片，这些都不能缓解的可以使用杜冷丁针剂。药物不能缓解的要考虑体外的碎石。如果结石体积较大，有嵌顿的还是要考虑手术来治疗。

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肾结石怎么办

如果患有肾结石，首先需要通过彩超、CT、尿常规，甚至是造影等检查，来了解结石的具体位置、大小，是否伴有积水、感染等情况来进行治疗。如果是肾脏内比较小的结石，我们建议进行保守排石治疗，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石位于肾脏的下盏，需要先进行倒立拍背，促进结石移入肾盂或者是输尿管之后，再来进行保守排石治疗。如果结石比较大，引起了肾脏的积水，这种情况，我们则建议进行手术治疗，可以通过输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或者是开放手术取石来进行治疗，如果结石的存在伴有感染，首先需要控制感染之后再来进行手术，如果结石伴有肾盂积脓，这种情况下，则建议先做肾脏的造瘘引流脓液，在感染控制之后，再来进行手术，取石治疗比较稳妥。

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肾结石怎么排出体外

排出肾结石的方法有很多种，如果石头不大且直径小于5mm，建议患者多喝水和小便，吃一些排结石药，并将石头排出。但如果结石较大，超过0.5厘米应使用输尿管镜，可使用体外碎石术然后结合其他治疗方法将结石排出。

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肾结石怎么治最好

肾结石的病人要根据结石的大小、位置、是否多发、形状，综合考虑治疗方法。所以这是一个选择的逐步过程，先选择体外碎石，不行可以做输尿管的软镜或者硬镜碎石，最后再选择经皮肾镜碎石。石头比较小或单发，位置也比较好，一般会选择做体外碎石。如果体外碎石在处理时候发现石头很大，或位置很多，这时会建议患者做进一步治疗，比如可以做输尿管的硬镜，或者输尿管软镜，通过尿道把镜子直接插入膀胱，然后再通过输尿管进到肾盂里面，用镜子把相对比较小的石头，或者比较好处理的石头打碎，吸出。如果这种方法再处理不干净，或者肾里的结石很多，或其他因素导致没法做时，可以选择做体外经皮肾镜碎石。经皮肾镜碎石相对来说对肾脏有创伤，因为毕竟要在身上打一个洞。

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