急性心肌梗死用药禁忌
发布时间：2020-12-2389934次收听
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急性心肌梗死用药禁忌有以下几个方面。
首先，在急性st段抬高型心肌梗死发作24小时内，不能使用洋地黄类的强心药物，此时使用强心剂可引起严重的心脏并发症，比如心脏破裂、恶性心律失常等；
其次，在急性心肌梗死治疗期间，还要判断有无溶栓的适应症，具有溶栓禁忌的不能使用静脉药物溶栓治疗。
此外对于右冠病变引起的急性心肌梗死，血压低、心率慢时禁用硝酸酯类、利尿剂、B受体阻滞等。
对于急性心肌梗死的患者，需要予以减轻心脏负荷，抗血小板聚集以及稳定斑块类的药物，需要使用抗凝类的药物，并且及时行PCI治疗，可以开通堵塞的血管，帮助血运重建，可以改善心肌梗死的症状。对于具有介入治疗禁忌的，以及介入治疗失败的患者，可能需要予以心外科进行手术治疗。
首先，在急性st段抬高型心肌梗死发作24小时内，不能使用洋地黄类的强心药物，此时使用强心剂可引起严重的心脏并发症，比如心脏破裂、恶性心律失常等；
其次，在急性心肌梗死治疗期间，还要判断有无溶栓的适应症，具有溶栓禁忌的不能使用静脉药物溶栓治疗。
此外对于右冠病变引起的急性心肌梗死，血压低、心率慢时禁用硝酸酯类、利尿剂、B受体阻滞等。
对于急性心肌梗死的患者，需要予以减轻心脏负荷，抗血小板聚集以及稳定斑块类的药物，需要使用抗凝类的药物，并且及时行PCI治疗，可以开通堵塞的血管，帮助血运重建，可以改善心肌梗死的症状。对于具有介入治疗禁忌的，以及介入治疗失败的患者，可能需要予以心外科进行手术治疗。
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心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症，是一种微创手术，可以起到减轻症状的作用，但不可以达到根治的目的。手术步骤：第一步：术前检查，明确病情。第二步：局部消毒，进行全麻。第三步：划线，确定手术切口。第四步：切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步：在球囊内加压注入显影液，使球囊扩张。第六步：取出导管，缝合切口，再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食，不食辛辣刺激的食物，多食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体营养，促进身体恢复。
急性心肌梗死要注意什么
急性得了急性心梗首先要去医院治疗，这是最重要的，因为急性心梗是一个非常严重的疾病，有可能危及生命，如果不及时治疗的话，就会出现危险。所以首先要去医院治疗，这是第一条。第二，如果得了急性心梗以后，应该是卧床休息，只有心梗恢复以后，才可以慢慢的恢复运动。第三，要注意饮食，一般心梗的饮食是适宜吃一些低盐低脂以及比较清淡的流食或者是半流食的食物，同时要保证大便的通畅。第四，要坚持服用药物，及时的就医。因为心梗不论是否治好，都需要长期的服用治疗冠心病的药物，如果出现症状一定要及时的去医院就诊。然后还需要定期的复查，防止心梗的复发。
急性心肌梗死保守治疗
急性心肌梗死保守治疗主要是严密休息，采取平卧位休息，保持情绪稳定，避免过饱饮食，保持大便通畅，同时予以抗血小板聚集，抗凝，稳定斑块等治疗。对于发病早期可以进行药物溶栓治疗，再予以抗血小板的药物治疗、调脂药物治疗等。但是如果条件允许还是建议首选进行介入治疗，观察血管堵塞的情况，予以植入支架开通狭窄的血管，帮助重建血运，减少心肌组织的坏死。对于急性心肌梗死术后，还需要继续药物治疗，继续阿司匹林、阿托伐他汀等降脂稳定斑块治疗，定期进行支架维护，可以减少复发的可能。急性心肌梗死的患者平常生活中还需要予以生活方面的控制，尽量低盐低脂饮食。
急性心肌梗死休克的原因
急性心肌梗死休克的原因，是由于左心室输出量下降导致的。还有一个重要的因素是由于急性心肌梗死的患者可出现恶性心律失常等表现，比如室性心动过速、室颤、重度房室传导阻滞，从而可出现血流动力学的改变，导致休克的出现。对于怀疑有急性心肌梗死的情况，需要及时予以治疗，避免出现心源性休克的情况，如果出现心源性休克，死亡率是非常高的。急性心肌梗死的患者入院后，应该密切监测生命体征，观察血压、血氧、心律以及呼吸频率等变化，观察有无休克的表现。完善术前的常规检查，予以紧急行冠脉造影检查，符合条件的患者继续予以支架介入术治疗，可以恢复血液循环，进一步减少心肌坏死，改善病人预后。
急性心肌梗死早期症状
急性心肌梗死早期症状有以下几种。首先，最早出现的心肌梗死的症状是心前区的疼痛，一般疼痛在休息时或者睡觉时都可以发生，心前区疼痛的时间以及疼痛的程度都比较重，一般为持续性，不易缓解，可伴有大汗；其次，心肌梗死早期症状可能不是很明显，有些甚至开始没有疼痛的症状，表现为胸闷、胸前区压榨感、大汗淋漓、全身皮肤冰凉等症状。当发生以上症状时，都要考虑是急性心肌梗死的可能，需要保持镇定及时就诊。对于既往有心绞痛发作史的患者，出现上述症状时可服用改善心肌缺血的药物，观察是否可以缓解症状，如果症状没有缓解，建议立即去医院行相关检查，可选择介入等治疗。
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死，气虚血瘀型可用益气活血药物，痰瘀互结型可用活血化痰药物，寒凝心脉型可用散寒宣痹药物，正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻，经积极治疗后寿命可达五年以上，甚至长期存活。若病情严重，存活期可能在五年以下，可能发生猝死。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。
急性心肌梗死怎么回事
心脏有三根血管供应心脏的血供。急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解。在急性期，硝酸甘油一定是含服而不是咽下去，咽下就有一个通过胃消化吸收的过程，舌下含服直接到了血液里边。伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并常常可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭可以危及到生命。对急性心肌梗死的患者一定要看，到心内科就诊去。当发生有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，特别是便秘，便秘的时候就可能导致胸腔内的压力的增加，从而心肌梗死，心脏的坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病，突发心梗时如果救助不及时，可能会有生命危险，而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外，对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识，如：病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞，导致冠状动脉血流中断或急剧减少，使相应心肌发生持续而严重的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征，属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化，常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
