膀胱癌的死亡率高吗

发布时间：2021-04-19112634次收听

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膀胱癌死亡率还是比较高的，早期的五年生存率在百分之八十以上，中期的在百分之五十左右，晚期的不到百分之二十。
膀胱癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，患者常常表现为肉眼血尿，进行膀胱镜检查可发现病灶，患者需要进一步行ct检查，评估病灶的大小、位置与周围的关系以及病灶浸润的深度。
根据评估决定患者治疗方案的选择能否进行手术切除的应积极的手术切除，病灶比大无法手术切除的可以先考虑进行化疗、放疗。等病灶较小以后再给予手术切除，一部分患者能够取得比较理想的治疗效果。
手术切除以后也需要进行按时的随访。并且要注意伤口的护理防止患者出现感染导致泌尿系统感染的现象。

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膀胱癌诊断标准

膀胱癌的诊断标准：首先病理诊断是金标准。我们可以通过膀胱镜下活检或者手术标本取病理来确诊膀胱癌，同时也可以辅助于一些其他的检查，比如尿液检查新鲜尿液中容易发现脱落的肿瘤细胞可以作为血尿的初步筛查。第二，影像学检查超声可以发现直径零点五公分以上的肿瘤，可以作为病人的初选检查。尿路的造影检查对于较大的肿瘤可以显示为充盈缺损，可以了解肾盂输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。第三，ct核磁共振多用于浸润性膀胱癌可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度局部转移肿大的淋巴结以及内脏转移的情况，放射性核素检查可以了解有没有骨转移。第四，膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度，以及与膀壁的关系。检查时患者腹肌应该放松，检查者动作应该轻柔，以免引起肿瘤的出血和转移。

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2021-04-19

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膀胱癌有哪些临床表现

膀胱癌的临床表现主要有。第一，无痛性肉眼血尿，是膀胱癌患者重要的临床特征，大多数患者以肉眼血尿为首发症状。血尿常成间隙性可持续数日数月不等，开始时间间隔较长，随疾病进展间隔期越来越短可自行停止，也可应用消炎药物后缓解。第二，膀胱刺激症状是膀胱癌第二个常见的临床特征，表现为尿频、尿急、尿痛。第三，排尿困难或尿储留，早在膀胱、颈部或者靠近膀胱颈、膀胱三角区或肿瘤累及前列腺的肿瘤容易引起排尿困难，大便脱落的肿瘤坏死组织血块也可以阻塞膀胱颈引起症状，当症状程度加重时可出现尿储流的症状。第四，上尿路梗阻的症状，输尿管口旁的肿瘤或者肿瘤结韧阻塞输尿管口，可引起输尿管扩张和肾脏的积水出现腰部酸痛不适的症状，梗阻时间长程度严重或者双侧输尿管受累时会导致肾功能受损，出现肾功能不全的症状。

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2021-04-19

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膀胱癌的鉴别诊断是什么

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别，第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

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2021-04-19

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膀胱癌的手术风险有哪些

膀胱癌的手术方法主要有经尿道手术，肿瘤切除膀胱部分切除术以及膀胱全切除术等，应该根据肿瘤的部位浸润深度、数目、恶性程度以及病人的全身情况选择不同的治疗方法。手术风险主要包括；第一：电切微创手术，术中术后患者可能会出现膀胱的穿孔、出血、肿瘤的腹腔种植转移术后的尿道狭窄，还有将来的膀胱癌复发转移。第二：膀胱全切手术术中，术后可能出现出血尿路肠管的损伤，将来可能会出现肠梗阻反复的尿路感染，以上情况都需要在术中术后密切观察定期随访。出现问题时找出相应的办法进行解决。

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2021-04-19

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膀胱癌饮水以清淡为主，忌食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，少吃肥甘厚味，忌烟限酒。膀胱癌患者应该尽量不吃辛辣刺激之物和生冷油腻的食物，因为辛辣刺激之物容易动火，可以加重膀胱癌的症状。尽量少吃肥甘厚味，中医认为肥甘厚味可以助湿生痰，这样不利于膀胱癌的康复。膀胱癌患者还要忌烟限酒，尤其注意不要大量地饮酒，大量饮酒对膀胱癌也是不利的。膀胱癌患者建议吃一些清淡的饮食，建议多喝一些冬瓜汤，因为冬瓜汤具有利尿的功效；还可以多吃一些藕、芹菜这些清淡的食物。

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那些是膀胱癌术后要注意的

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膀胱癌怎么转移途径有哪些

恶性肿瘤发展到一定程度，它就有可能发生转移。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴转移、血行转移、局部形成扩散转移及瘤细胞直接种植等。膀胱癌组织没有侵犯膀胱壁不会转移，如果癌组织突破膀胱壁，淋巴转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。血行转移最后会扩散到达全身，常见于晚期病例，最多见于肝脏。膀胱癌疾病，恶性度比较低，早期治疗生存率很高，直接扩散常出现于前列腺或后尿道。

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膀胱癌做什么检查

膀胱癌检查手段包括常规检查、特殊检查。常规需要做尿常规化验，分析血尿有无炎症。如果发现肿瘤组织，最后还需要特殊检查进行确认。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁，确实膀胱长肿瘤，可以取块组织做病理检查，确诊膀胱癌，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。

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