肛瘘如何预防

发布时间：2021-04-0970891次收听

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可以通过以下几点预防肛瘘：
1、在肛门有灼热不适、肛门下坠感的时候，要及时到医院检查清楚病因及时治疗。
2、积极治疗肛窦炎，肛乳头炎，避免发生肛裂直肠周围脓肿及肛瘘。
3、养成良好的排便习惯，每天定时定点进行排便，保持大便通畅，避免长时间的站立及久坐、久蹲，将上厕所的时间控制在5分钟以内，上厕所时间不玩手机不看报、不看书。以防止肛门长期压迫导致血液循环不畅而形成肛瘘。
4、便后用清水清洗肛门周围皮肤，然后再用消毒湿巾对肛门周围的皮肤进行擦拭消毒，每天坚持温水坐浴，促进肛周血液循环。

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肛瘘如何检查

检查患者是否患有肛瘘，可以通过肉眼观察和临床诊断确诊，主要有以下的几种方法：1、通过肉眼可以观察到肛瘘的外口，通过触诊可触及红色乳头状突起，用止血钳压迫时，可出现少量的浓液或血性分泌物的排出。2、通过肛门镜检查，可以看到内口出现红肿发炎的肛瘘，并且有分泌物。从肛周可以看到肛瘘的外口，有时可触摸到肛瘘的瘘管。3、可以通过探针检查：先将手指插入肛门内，用银制的圆头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，这时可触及刚露的瘘口。4、做染色的检查，取出干纱布放入直肠内，然后将美兰1到2毫升沿外口慢慢注入。随后将纱布拉出，如果纱布有染色，就证明瘘口的存在。

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肛瘘应分为哪几类

肛瘘按瘘管的位置可分为低位肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以下者和高位肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以上，并且跨越外括约肌深部，按瘘管和瘘口数量分为单纯性肛瘘一个内口、一个外口和一个瘘管和复杂性肛瘘多个瘘口和瘘管。根据瘘管与括约肌的关系可以分为括约肌间瘘、经肛门括约肌瘘、肛门括约肌上瘘、肛门括约肌外瘘。大致可分为高位低位，单瘘或多瘘以及触及皮肤黏膜下的瘘管。最典型的肛瘘是瘘管贯穿肛门括约肌，有两个口连接。非典型的肛瘘只有一个口，并且瘘管中间有一个硬结。

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与肛瘘有相似症状的疾病

与肛瘘有相似症状的疾病有肛裂和直肠肛管周围脓肿等等。肛瘘它通常在肛门有一个外口，一般都是和直肠里边窦道相通，会出现肛门局部的肿胀和疼痛。外口会有流血、流脓、长期不愈合等等这些症状，经常也会分泌一些脓性的分泌物。出现肛裂同样也会出现这些比如说疼痛严重性的表现，表面有时候也会有脓性分泌物等等这些情况。直肠肛管周围的脓肿也会引起肛门部位出现破溃，而引起化脓性分泌物的流出，所以这些疾病都是容易和肛瘘相混淆的。具体的区分应该在有经验医生的指导下，做一个明确的体检或B超的检查等等。

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肛瘘是怎么引起的

肛瘘病因有肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染、会阴部手术、结核。一、肛周脓肿：肛瘘由肛周脓肿自行溃破，或者切开引流后造成。二、直肠肛门损伤：比如肛门直肠外伤、吞咽骨头、金属、肛门体温计、肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口，引起肛瘘。三、肛裂反复感染：如果有肛裂，没有愈合，反复感染，诱发肛周皮下瘘。四、会阴部手术：在临床上做内痔注射术时，由于误入基层或者痔疮手术后感染，产后会阴缝合感染造成肛周脓肿引发肛瘘。五、结核：出现结核性肛瘘。

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肛瘘是肛门脓肿发展到一定程度，脓肿破溃之后形成的肛瘘。所以往往肛瘘一般都是在脓肿发展的基础上，更严重的表现形式。肛瘘如果长期不治疗，它就有可能会造成感染，炎症不断反复发作这种感染，有可能会引起癌变。所以想彻底解决肛瘘问题，还是选择手术治疗比较彻底。肛瘘要不做手术，外口一旦封死，脓腔瘘道就会向前继续发展，有的甚至肛瘘围着肛门转了一圈，出现很多的瘘口，等将来做手术的时候，因为它发展的越来越严重，可能涉及到的肌肉也越来越多。如果没有经验，肌肉损伤了，还可能导致肛门的失禁，所以这种病建议早期治疗，病人痛苦小，医生做起来也比较顺手，这样对于患者后面造成的并发症也会减少，患者获得的效益是最大的。

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肛瘘出血怎么办

一般的肛瘘出血的主要原因是因为窦道感染、瘘管破溃而出血，主要是以脓为主，出血的几率比出脓的几率低很多，即便是出血也是脓加着血，出血量很低。所以即便是有肛瘘出血，也不用特别害怕。它不像痔疮出血，痔疮出血是一个痔静脉充血、破溃，出血量会很大，有可能出50甚至于100毫升以上。值得注意的是肛瘘手术后的出血，如果出血量多，有可能是电刀止血后，有一些结痂脱落，这样出血就会很危险。如果做手术之前肛瘘有点出血，不用害怕，如果做完手术以后，术后换药时出血多，那么一定要去手术的那一家医院去做检查，如果出血再多可能要做二次手术，行止血术治疗。

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肛瘘会出血吗

肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期，出血的几率少。而新鲜肛瘘，尤其是肛周脓肿破裂之后、近期形成的肛周脓肿，或者其他引流术后的肛瘘，往往会出脓出血。陈旧性肛瘘的病灶比较稳定，经过长期的纤维化、结缔组织化，出血少。新鲜肛瘘出血量也不多，颜色淡红或带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染的形成的肛周脓肿，会带有特殊的臭味。所有的肛瘘出血，需要和内痔出血相鉴别。内痔的出血比较鲜红，量有时大，有时小。一般肛瘘的出血量小，有时鲜血，有时淡红。

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肛瘘手术后大便怎么清洗

肛瘘手术后尽快排便才有利于伤口恢复，但是大便易造成伤口处细菌滋生，所以要特别重视大便后的清洗。肛瘘手术后每次排便后都要用温水清洗，平时可以进行高锰酸钾温水坐浴或中药熏洗泡洗，每天进行创面消毒换药，防止伤口处感染。在饮食方面要以清淡易消化为主，多吃水果多喝温水，可有效预防便秘促进伤口痊愈。

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肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血，伴随着这种疼痛，它会有一些鲜血流出，滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛，有明显的特征性。它有阶段性，比如，排便的时候疼痛非常剧烈，一般的伤口疼，当时就过去了。而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时，会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因？是由于人的括约肌有一个自我保护的作用，在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛，从而牵拉着肛门的裂口，造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外，还易发生的一个症状，就是肛门的潮湿、不舒服的感觉，极个别的会引起，比如说肛裂的三联征，会引起哨兵痔，还有肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门的异物感，或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。

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中医治疗肛瘘的方法

中医治疗肛瘘，可以使用托法治肛瘘，此就是采用补益气血之药，实施扶助正气，托毒外泄的办法，此就杜绝了毒邪内陷的现象。还有就是消法治肛瘘。此就是用消散之药，让初起肛周痈疽、炎性外痔及时得到消散，让患者免受溃脓及切开的痛苦，而且其得到的效果也是最好的。

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肛瘘检查方法

肛瘘检查首先为视诊，检查体位为侧卧位，视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌，则会怀疑为肛瘘；方法二是指诊，指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸，检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊，也是用手指摸，检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管，也会有明显的锁条或硬结；方法三是探针检查，用一根较细的探针从外口探入，探测是否有瘘管；方法四是B超检查，尤其针对高位复杂性肛瘘，专业B超师能够测出瘘管；方法五是核磁，比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。

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