总胆固醇正常值是多少

发布时间：2021-12-30140933次收听

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按照《中国成人血脂异常防治指南》标准，总胆固醇正常小于5.18mmol/L，如果总胆固醇在5.18-6.18mmol/L之间，定义为边缘升高，总胆固醇≥6.19mmol/L定义为升高。目前每个医院进行血脂四项检查时，化验单的参考值范围有一定的差别，这和检查方法以及使用试剂不同有关系。可以对照化验单后各项指标的参考值标准看一下自己的血脂水平是否正常。
胆固醇分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，进行血脂四项检查时，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四个指标，总胆固醇高的情况下，还需要看一下高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇是“坏的胆固醇”，被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇容易积存在动脉壁上，引起动脉粥样硬化；而高密度脂蛋白胆固醇是“好的胆固醇”，能将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏中分解代谢，防止游离胆固醇在血管内壁附着沉积，对预防冠状动脉硬化有帮助。
总胆固醇升高，同时低密度脂蛋白胆固醇也升高的情况下，建议进行降脂治疗。可以先进行饮食管理和控制，坚持清淡低脂饮食，少吃高胆固醇、高脂肪和高热量的食物，特别是肥肉、动物油、动物内脏、牡蛎、扇贝等食物尽量不要吃；对于肥胖造成的高胆固醇血症，节制饮食的同时要积极锻炼身体，降低体重，有助于降胆固醇、降血脂。经过饮食和运动调节两个月以后，血脂依然异常升高的人群，多建议使用他汀类药物降血脂治疗，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可以选择一些中医中药进行血脂的调理，如血脂康。

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高密度脂蛋白胆固醇应该怎么治疗

高密度脂蛋白胆固醇如果轻度升高是一件好事情，一般不用进行治疗。高密度脂蛋白胆固醇是一组在血清中具有最高颗粒密度的脂蛋白，是一种对人体有利的“好的胆固醇”。高密度脂蛋白胆固醇主要作用是将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏进行分解代谢，可以防止游离胆固醇在动脉壁和其他组织中的堆积，对预防冠状动脉粥样硬化有一定帮助。相关研究表明，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇呈负相关，与冠心病的发生也是呈负相关。因此，高密度脂蛋白胆固醇水平高的人群，发生冠心病、脑血管疾病的风险会明显降低。但如果高密度脂蛋白胆固醇的检查结果异常偏高，也有一定的危害。高密度脂蛋白胆固醇太高的情况下，提示可能肝脏分泌合成功能紊乱，有可能会造成内环境的紊乱，此时建议检查一下肝脏功能和电解质等。另外有研究表明高密度脂蛋白胆固醇水平过高，发生肿瘤疾病的概率会大大升高，此时要注意各种肿瘤标志物的监测。如果高密度脂蛋白胆固醇明显降低，伴有低密度脂蛋白胆固醇显著升高，考虑是高脂血症，此时还需要参考甘油三酯、总胆固醇的检查结果，综合考虑目前患者的年龄、有无动脉粥样硬化、冠心病等相关疾病，中重度高脂血症的人群需要在医生指导下服用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。药物治疗的同时建议低盐低脂饮食、坚持锻炼身体控制好体重。

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总胆固醇增高的原因

总胆固醇增高包括以下几个原因：饮食性、代谢性，还有解剖性改变这几个因素。总胆固醇的正常值大概是在：4.2mmol/L-6.0mmol/L，这个大概的浓度。如果升高超过了6.0mmol/L及以上，就得需要考虑以下几个因素：第一个就是饮食性，最常见的就是现在由于中国生活条件的改善。比如长期大量摄入动物的内脏，比如喜欢吃猪肚、猪肝或者是鸡杂等动物的内脏，往往就容易引起超过了肝脏能够代谢掉的因素，这样就引起总胆固醇升高。第二个就是代谢性的因素，比如有的人天天吃白菜、吃豆腐、喝水，他的胆固醇也升高，就有可能是本身体内基因代谢的原因，引起来的胆固醇升高，包括杂合子或纯合子的基因改变。第三，可能由于胆道系统的梗阻，比如肝内胆管的梗阻，胆总管的梗阻，还有胆总管下段梗阻，引起来的一种胆固醇从肝脏排泌、血液代谢的障碍，这个时候也有可能会引起胆固醇的升高。所以总胆固醇升高，就得需要考虑以下几个因素：第一是饮食的因素；第二是代谢的因素；第三个是解剖学结构，有没有梗阻的因素。当然，如果是胆固醇高一点点，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，这个时候也不需要特别的紧张。先调节一下饮食，去医院做一个腹部超声看一看。

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2021-07-09

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降血脂降胆固醇的药

胆固醇高可用他汀类药物降胆固醇，还可联合胆固醇吸收抑制剂；如不能用他汀类药物，可用胆汁酸螯合剂类药物降胆固醇；甘油三酯高时可用贝特类药物；高密度脂蛋白低时，可用升高高密度脂蛋白的药物调理。

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总胆固醇高要吃什么药

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高胆固醇血症怎么治

高胆固醇血症通常需要口服降胆固醇药物，首选是他汀类药物，一般是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。除了药物治疗之外，日常饮食也是很重要的，可以吃一些低胆固醇、低脂肪的食物，比如动物内脏和海鲜这些食物应尽量不要吃。另外就是在治疗的过程中，一定要定期地复查血中的胆固醇，根据胆固醇的水平给与相应的药物或者食物来进行预防治疗。高胆固醇血症其实属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高，容易引起血管粥样硬化。根据血管发生的地方不同，可分为冠脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化和下肢血管粥样硬化。随之而来的就是会出现一系列的血管狭窄，或者闭塞等临床症状。在饮食上要注意避免大鱼大肉、高油的食物，尽量选择一些清淡的饮食，在生活中按时锻炼，把自己的体重控制在比较理想的范围内。

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总胆固醇偏高怎么办

总胆固醇偏高首先需要使用降胆固醇的药物治疗，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等；平时饮食保证低脂肪，多吃粗粮、杂粮等粗纤维食物；多运动，定期复查血脂等。总胆固醇指人体内所有脂蛋白所含胆固醇的总和。根据密度不同，可以分为四种不同密度的脂蛋白，分别是乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。临床上总胆固醇较高的最常见原因是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高，两者导致动脉血管粥样斑块形成和硬化的主要原因。因此，一旦发现总胆固醇偏高，特别是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白偏高的时候，应积极使用降低胆固醇的药物。临床上可以选择性的应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。平时要注意低脂肪饮食，不要吃动物内脏、动物脂肪、脑骨髓、鱼脂、蛋黄、鱿鱼等食物，可以多吃粗粮、杂粮等粗纤维的食物，同时要多运动，促进代谢，也可以有效降低胆固醇，需要定期复查血脂。如果胆固醇低对于身体也是非常不利的，不要大意。

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