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脑梗需要手术治疗吗

发布时间:2021-05-10101064次收听

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脑梗的患者一般情况下不需要手术治疗,但是对于大面积脑梗甚至是大脑半球梗死者,如果患者有严重颅内压增高,可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术,以降低患者颅内压,大大改善预后,挽救患者生命。
发生在小脑的梗死,特别是影响到脑干功能或引起脑脊液循环受阻者,可以实行后颅窝开颅减压术或直接切除部分梗死的小脑,以解除对脑干的压迫。对于伴有脑积水或具有脑积水危险的患者,应实行脑室引流术。对于脑梗伴有脑出血的患者,如果出血量较大,患者无禁忌症的情况下,也可以考虑手术治疗。
当然,大部分脑梗采用保守治疗即可,脑梗塞发病6小时之内送到医院,可以进行药物的治疗,发病在3.5个小时以内,可以进行静脉的溶栓。也可以通过支架取栓,通过神经介入的手术,把血栓从血管里面取出,让病人的血流恢复。

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脑梗有什么症状
脑梗一般指脑梗死,脑梗死主要由气虚血瘀、脑络痹阻引起,通常会导致患者出现言语不清、感觉障碍、筋脉痉挛等症状。如果身体存在气虚血瘀的情况,可能会导致气血运行不畅,从而使脑络痹阻,出现脑梗死。此时患者通常会出现肢体疼痛、手足麻木等不适症状。可遵医嘱服用同仁大活络丸进行改善,该药物主要由蕲蛇(酒制)、乌梢蛇(酒制)、铁丝威灵仙(酒制)、全蝎、僵蚕(麸炒)等五十味药物组成,具有舒筋活络、祛风除湿等功效,患者在医生的指导下服用后,可起到改善脑缺血区的血液循环以及促进神经功能恢复的作用,有助于缓解患者的不适症状,从而加快病情的恢复。患者还可以遵医嘱将该药物与甲钴胺片、谷维素片等药物一同服用,有营养神经的作用,可促进神经恢复,减少脑梗死后引起的脑神经损伤。在用药期间,患者需定期前往医院复查,便于医生及时了解患者的恢复情况,针对具体恢复情况及时调整治疗方案。在治疗过程中,患者还需注意在平时清淡饮食,可适当进行运动,如打太极拳、散步等,有助于提高身体免疫力,促进病情的恢复。
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如何恢复前额叶的功能
想要恢复前额叶的功能,需从前额叶损伤的情况及存在的功能障碍入手,提供一下几点参考意见:1、如果是脑梗塞导致的前额叶损伤,需在时间窗范围内,排除禁忌症以后,如果是在适应症范围内可以进行溶栓治疗。2、如果是脑出血导致的前额叶的损伤,可以在手术指征范围内进行手术的治疗。3、如果是肿瘤导致的前额叶的损伤,如果患者的肿瘤能够得到清除或者患者肿瘤能够进行切除,建议先进行手术的治疗。4、如果前额叶损伤后患者出现了明显的精神症状,如记忆力、注意力的减退,幻听、幻视、幻味、幻触、出现被害的妄想、情绪的波动较大等情况,建议采用抗精神病的药物来治疗。常用的药物如奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等,尽量的单一的用药,一般不主张联合两种以上的抗精神病药物进行治疗。需规律、足量、足疗程的服药,同时联合心理治疗。严重的患者需要采取手术治疗,比如额叶损伤后,出现严重的冲动攻击行为,需通过手术控制精神症状。5、如果前额叶损伤后患者出现明显的情感障碍,如精力的减退、兴趣的丧失、情绪的低落、自我评价过低、自责,有内疚感、反复出现想死的念头或者有自杀、自伤的行为等,建议使用抗抑郁的药物来治疗。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是,这类药物应该在医生的指导下应用,要坚持用低剂量缓慢的加量、单一的药物治疗、避免使用最高推荐剂量。为了防止疾病的复发,患者及其家属应该注意患者的情绪变化及行为的状态,一旦出现疑似抑郁症的表现,应该及时的就医。
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脑梗病人能活多久
脑梗病人能活多久取决于脑梗疾病严重与否。严重的脑梗在急性期便会死亡。经过抢救存活下来后,能生存多久,取决于脑梗后遗症严重程度,亦取决于脑梗再复发的情况。百分之七八十的患者或多或少会遗留功能残疾,若没有得到很好的照顾,如生活不能自理,要靠着鼻饲来喂食,营养不良会使患者的寿命极大的缩短。患者若不能很好的得到照顾,患上肺炎、泌尿系感染,皆是影响患者寿命的最主要的原因。脑血管病长期面临复发的风险,每得一次脑梗,生活质量便下一个台阶。
脑梗喝水呛能恢复吗
患者脑梗后出现喝水呛咳的现象有一定的恢复几率。一般发病六小时的患者通过静脉溶栓治疗和介入治疗可以实现血管的再通,达到完全恢复的效果。因为在发病六个小时以内,脑细胞不会完全死亡,通过血管再通,脑细胞得到血液重新灌注,可以恢复正常的功能,喝水呛的症状就会随之消失,达到完全治愈的效果。但是如果患者发病的时间较长,脑梗死以后因为累及后组颅神经或者是双侧的脑梗死可以导致咽喉部肌肉无力,使患者出现饮水呛咳的情况,可以通过针灸配合药物等治疗,改善喝水呛咳的症状。
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2021-05-10

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双侧基底节区腔隙性梗塞能治好吗
双侧基底节区腔隙性梗塞目前医学很难完全的治愈,双侧基底节区腔隙性梗塞在接受治疗的时候,要结合具体情况进行针对性的治疗。双侧基底节区腔隙性梗塞如果是急性脑梗塞,早期需要及时进行抗凝、溶栓、取栓治疗,急性期过后还要再进行抗栓、抗凝治疗。双侧基底节区腔隙性梗塞如果属于陈旧性脑梗,并不需要进行上述治疗,但要积极预防脑梗的再次发生,预防主要是系统用药。双侧基底节区腔隙性梗塞的患者日常要保持一个平稳的情绪,情绪不要起伏过大,同时要养成健康的作息,有利于病情恢复。
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2021-05-10

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脑梗塞介入治疗的适应证有哪些
脑梗塞介入治疗适合急性脑梗塞患者,患者突然出现脑梗塞的症状,做相应的检查之后可以判断出有大血管闭塞的情况下,需要马上采用介入治疗让血管畅通。另外,采用导管抽吸或者支干拉栓没有办法将栓子取出的情况下,也需要做介入治疗。脑梗塞患者治疗三周之后,如果用药的效果不好,且检查发现血管闭塞达到百分之七十以上,也需要马上做介入治疗。如果病情加重不能马上治疗,血管突然闭塞会有生命危险。做完介入治疗之后还需要在医生指导下服用抗凝药物,抗凝药物药物要终生服用。定期到医院复查,如果一年内再次出现了闭塞情况,还要二次手术。
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脑梗塞会遗传给孩子吗
现在脑梗塞为常见病,有很多病人的家属到一定的年龄阶段就会发病,这让人开始怀疑脑梗塞病是不是遗传性的疾病,下面我们来看看专家是如何解析的:脑梗塞主要病理基础上脑动脉粥样硬化。
怎么预防脑梗塞疾病?
脑梗塞是一张常见的疾病,对人类的危害性也比较大,因此,预防脑梗塞成为了全民很关注的问题。那么,怎么预防脑梗塞呢?下面我们一起来了解一下。
轻微脑梗塞的症状有哪些呢
轻微脑梗塞发作时,其症状表现也比较突出,多数患者会出现头晕、头痛、发音困难、说话速度放缓、烦躁不安、短暂性智力障碍。而有部分患者则会出现短暂性的视力障碍。
脑梗塞如何用药好
脑梗需要根据病情的阶段程度用药,常用药有抗血小板的药物、改善脑供血的药物等等,通过输液或者口服给药。脑梗塞的危险期或急性期的用药,常常是通过静脉输液来达到的。静脉输液里的成分主要包含有改善脑循环的药物,也称为活血化瘀的药物,然后保护神经细胞的药物,也称为清除自由基和保护神经的药。针对颅压增高口服的药物,常常有抗血小板的药物,比如阿司匹林和氯吡格雷,降血压的药物,预防动脉硬化作用的药物。各种各样的他汀类的药物,还有保护神经细胞改善脑供血的药物,像尼莫地平、丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。到了康复期和稳定期时,还会用二级预防的药物。二级预防的药物基本上是在急性期的药物的基础上进行相应的加减来实现的,比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物是基础药物。在此基础上还可以添中成药配合,可以再加改善脑循环的、扩血管的药物。
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2020-02-24

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脑梗塞的后遗症
得了脑梗塞以后,经常会因为神经功能受损,而遗留一些后遗的症状,什么叫后遗症?指神经功能的损害,经过系统的治疗,仍然有一些不能完全恢复,而遗留的就叫后遗症。那么脑梗塞因为神经功能破坏比较严重,破坏的部位又比较重要,常常会遗留一些后遗症。常见的后遗症有失语,就是语言功能受损。在很长一段时间,患者都会有语言不清,表达不完整的问题。第二个就是肢体的功能障碍,表现为不同程度的偏瘫,轻的可以起来走路,可以部分的完成生活自理,重的完全没有任何恢复,只能瘫痪在床。再一个,感觉的麻木、疼痛也是脑梗塞遗留后遗症的一些表现。第三个就是吞咽障碍,有些患者还会出现因为两侧或者多发的脑梗引起的假性球麻痹的表现,造成流口水、吞咽困难。第四种情况,情绪的波动,患者会出现一些强哭强笑,或者抑郁自卑的心态,这些后遗症对人体回归社会都是非常不利的,需要积极地加以治疗。
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2020-02-24

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大面积脑梗塞并发症有哪些
大面积脑梗塞大脑受损面积非常大,临床症状非常严重,有神志、语言、偏瘫等等各种各样的典型表现。大面积脑梗塞偏瘫、神志障碍、语言情感、感觉出现问题的情况下,不可避免有呼吸道变化,感染、肺炎、呼吸道阻塞、褥疮、泌尿系感染等并发症,大面积梗塞影响下,多系统、多脏器方方面面的变化,营养障碍、水电平衡障碍等都会出现。大面积脑梗塞并发症是非常严重的问题,往往需要在专业医师指导下,尽量做到预防,发现苗头及时处理,控制好并发症,防止后遗症,防止不良后果。
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脑梗塞康复要多长时间
一般认为脑梗塞患病后三个月之内是黄金期,六个月之内是康复期,六个月以后是恢复期,一年以后就是后遗症期。但是脑梗塞的康复治疗是终生。在国外,脑梗塞患病后五年之内的康复治疗都有效果。而在患病五年之后,还需继续进行康复治疗。
脑梗塞疏通是什么意思
出现脑梗塞以后,患者需要及时对其进行疏通,避免堵塞的情况出现。对脑梗塞进行疏通,也就是对脑部中堵塞的血管进行疏通,能够避免疾病的恶化,防止血管的堵塞。另外在出现脑梗塞以后,部分患者会有视线模糊或偏瘫等情况出现。
老年人脑梗塞怎么办
老年人在出现脑梗塞之后,要多和老人进行交流,让老人保持积极的情绪;同时还应该鼓励老人适当的进行活动来促进脑循环的改善。当脑梗塞引起患者出现肢体障碍的时候,要鼓励老人进行适当的康复锻炼;另外在饮食方面也应该要注意优质蛋白以及各种营养素的摄入,控制脂肪的摄入量。