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降血压五大类药是哪些

发布时间:2021-11-0574205次收听

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在2018年中国高血压指南内,高血压的治疗用药,主要推荐了五大类降压药:
第一大类,是利尿剂。利尿剂的特点,是能够通过降低患者的血容量,扩张外周血管而引起降压,达到降压的目的。主要的代表药有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。
第二大类降压药,是血管紧张素转换酶抑制剂。可以对各种高血压,有明显的降压疗效,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素的水平,舒张小动脉,达到降压的目的。主要是各种的普利片儿,比如伊那普利、贝那普利。
第三大类降压药,是血管紧张素受体拮抗剂。可以通过血管紧张素受体的抑制,促进钠离子的排出,从而达到降压的目的。代表药是各种沙坦类,比如说氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等等。
第四大类,是钙离子通道阻滞剂,就是钙离子拮抗剂。能够抑制血管平滑肌钙离子的内流,使血管平滑肌收缩,降低心肌收缩力而达到降压的目的。主要的代表药就是各种地平片,比如说硝苯地平、控释片、非洛地平、氨氯地平等等。
第五大类降压药,就是β受体阻滞剂。能够通过降低心率,从而降低心脏的泵血,来改善血压。常用的药物是各种洛尔片,比如说比索洛尔、阿罗洛尔,还有琥珀酸美托洛尔等等。
第六大类是其他类,包括中成药、α阻滞剂等等,主要前五大类是最常用的。

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如果血压达到了200mmHg左右没有办法降下去,首先考虑目前的降压方案是不合理的。这个时候建议至少应用三种以上的降压药物,其中有一种包括利尿剂。因为血压在200多无法降下去,属于顽固性高血压的情况,这时利尿剂就是首选的降压方案,包括呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外还可以选择钙离子拮抗剂,包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还可以选择普利类药物,也就是血管紧张素转化酶抑制剂。还可以选择ARB类药物,也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行联合用药。如果出现了血压200多无法降下去,这说明出现了顽固性高血压的情况,就要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步的就诊,由专业的高血压医生进行评估和判断。目前在临床中安全有效的降压药物分为以下5大类,们分别是利尿剂,代表药物有呋塞米、托拉赛米、氢氯噻嗪等等。还包括β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸、美托洛尔等等。还包括钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等等。还包括血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利。还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。如果是顽固性高血压,在首选利尿剂的基础上,还要加三种甚至是以上的降压药物。在服药期间要密切的监测好血压波动的情况。
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2019-12-18

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高血压的降压药有哪些
高血压的降压药主要有4种,这4种药物都可以有效降压,预防血压上升。这4种药物分别是钙离子拮抗剂,如硝苯地平缓释片;利尿剂,如吲达帕胺;α受体阻滞剂,如特拉唑嗪;ARB类药物,如厄贝沙坦。
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替米沙坦片属于特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要是具有降压利尿的作用,也可改善心肌狭窄、障碍等症状。而该药的具体用量在40mg-80mg之间,建议先咨询医生再服用。部分患者服用替米沙坦,可能会出现不良反应,不过一般不严重,但肝肾功能不全等禁忌人群需严格避免用药。
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高血压艾灸要注意什么
高血压艾灸时,注意患者血压问题,艾灸位置要避开大动脉。湿热、阴虚患者不适宜做艾灸。一、血压问题。若患者血压太高,如170、180mmHg血压,不主张用艾灸治疗,否则会有很大风险。若出现高血压危象,要到医院挂急诊去看大夫;二、艾灸时,避开大动脉位置,包括颈动脉、腹股沟动脉等,都属于比较丰富位置,不能做艾灸;三、病人有湿热、阴虚有热时,不适宜做艾灸治疗;四、艾灸分很多种,有瘢痕灸、化脓灸、悬灸,要根据具体灸法。若做直接灸、疤痕灸,如关节活动部位不能做瘢痕灸,面部穴位不能做直接灸。
高血压药物分类
目前高血压病人常用的抗高血压药物,按照药理的作用,可以分为六大系列。利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。
融贯中西调“高压”
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