为什么腋下里面长了个小硬块

发布时间：2021-09-2964147次收听

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腋窝长小硬块在临床上最常见的原因是大汗腺的囊肿，有些病人会有感染，感染比较好鉴别，首先是在皮肤表面长一个硬结，可能会短期内快速增大，会有红、肿、压痛，甚至会形成脓肿、破溃，引流出一些脓液。
另一类常见原因是腋窝淋巴结增大，比如乳腺增生引起的腋窝淋巴结增大，但有临床意义的主要是指乳腺癌引起的腋窝淋巴结转移，目前随着保乳手术的进展，若腋窝淋巴结没有转移，可不做腋窝淋巴结层扫，但若有腋窝淋巴结转移，一般还是开展传统的乳腺癌改良根治术。

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淋巴结这是人体非常重要的免疫器官，可以说从头到脚都存在的淋巴结，淋巴结在发生炎症的时候，会发生肿大，因为它作为一个免疫器官，只要你有炎症，免疫器官就会相应的起反应来抵抗这种炎症，就会肿大，这部分肿大就称为淋巴结发炎。淋巴结它是有一个所谓的皮质髓质，是说淋巴结就类似于像椭圆形的豇豆一样的形态，它靠近表面的叫皮质，靠近中心的位置就叫做髓质，所以正常的淋巴结，皮质髓质的结构是非常清楚的，这儿一般指在超声检查下，来看淋巴结的皮质、髓质结构，清楚不清楚，所以在淋巴结即使发生炎症时，它的皮质、髓质也是清楚的。只有淋巴结发生转移，由肿瘤转移到淋巴结的时候，这时候淋巴结的肿大就会出现皮质、髓质的结构不清楚，甚至是包括一些淋巴结本身的肿瘤，像最常见的淋巴瘤的时候，也会出现这种淋巴结皮质和髓质的结构不清楚，一般在超声下可以看的相对会比较清楚一些，来判断，如果一旦超声检查提示某一个位置的淋巴结肿大，并且伴有皮质、髓质的结构不清楚，这时要高度警惕，淋巴结可能已经发生肿瘤的转移，或者是本身这个淋巴结是有可能长成淋巴瘤的可能性。这时候怎么办，还是建议尽快去医院就诊，现在如果淋巴结比较明确，可以在超声定位下进行淋巴结的穿刺，不过更好的，就是把局部的淋巴结进行切除，进行病理检查，在显微镜下进一步来判断，淋巴结的性质到底是炎症的，还是肿瘤性质的，决定下一步的治疗。所以淋巴结肿大最常见的就两种，一种是淋巴结发炎，另外一种是淋巴结的肿瘤，包括淋巴结的转移，还有淋巴结本身发生的淋巴瘤，一般如果出现皮髓质结构不清楚的时候，高度怀疑淋巴结发生了一种恶变的可能性大，尽快去医院就诊来明确它的性质。

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腋窝里面有个硬疙瘩怎么办

腋窝里面有个硬疙瘩，如果是炎症性的淋巴结，通常不光是硬疙瘩，还伴有明显的触摸的疼痛感。如果是一个肿瘤性的淋巴结，通常表面不光滑或者有时候难以推动或者多个淋巴结，多个硬结集中在一起，而且不伴有疼痛，这种情况下，考虑是肿瘤的可能性大一些。再深部可能牵涉到肌肉组织，腋窝周围的肌肉，很少发生这个情况，而且通常用手很难摸着，需要通过做CT的方法来检查。腋窝的硬疙瘩如果在皮肤上，通常是皮脂腺囊肿或者囊肿伴感染，如果是在腋窝皮肤以下，通常是淋巴结的肿大，包括淋巴结炎或者肿瘤。

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耳朵边上长了个硬包，最常见的是周围组织感染导致的淋巴结发炎。耳前或耳后淋巴结以及腮腺淋巴结，如果周围有感染，感染跑到淋巴结就会导致耳前、耳下、耳后淋巴结发炎，摸起来就会在这些部位有一个硬硬的包，比较疼甚至周围红肿等。当然也有比如耳前瘘管，瘘管如果感染了这个地方，早期也是硬硬的鼓一个包，红起来甚至会疼。但是这个瘘管往往外面有个瘘口，很容易跟淋巴结发炎相鉴别。还有一些人，可能是耳廓的假性囊肿，可能会起一个硬包，一般不感染不会疼，只是硬硬的感觉，这个也需要及时到医院去就诊。

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