肠息肉取样活检准确率高吗
发布时间：2021-07-0971343次收听
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应该说既准确又不准确。先说准确，首先，肠息肉取活检就是通过肠镜对息肉取了一块组织下来，送到病理科用显微镜来检查，看是否是癌细胞。对这个检查来说，病理应该是叫病理活检，这是临床上病理诊断，最准确的诊断了，叫金标准，所以可以说是非常准确的。
但是为什么又说并不一定就很准确，其实主要取决于取样的过程，一个是息肉毕竟比较大，取活检的时候，不太可能把整个息肉切掉，甚至有些人多个息肉的时候，并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉，活检钳是非常小的，不像手术的时候整个切掉了，可能只是取的表面的一点黏膜，也就是说如果息肉恶变了，肿瘤了，有可能只取表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，这样自然会影响准确率了。第二，如果有多个息肉的时候，可不可能把所有息肉全部取净，可能也不见得，也许只是做了部分的采样，这样的话有可能，万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了，就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检，准确率是非常高的，但同样也存在一定的不准确性。
但是为什么又说并不一定就很准确，其实主要取决于取样的过程，一个是息肉毕竟比较大，取活检的时候，不太可能把整个息肉切掉，甚至有些人多个息肉的时候，并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉，活检钳是非常小的，不像手术的时候整个切掉了，可能只是取的表面的一点黏膜，也就是说如果息肉恶变了，肿瘤了，有可能只取表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，这样自然会影响准确率了。第二，如果有多个息肉的时候，可不可能把所有息肉全部取净，可能也不见得，也许只是做了部分的采样，这样的话有可能，万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了，就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检，准确率是非常高的，但同样也存在一定的不准确性。
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内镜手术怎么做的
内镜手术是在内镜下完成的外科手术，主要是通过胃镜或肠镜对活体组织进行标本病理检查。手术过程：第一步：内镜手术若通过胃镜来进行，则带有探头的导管会通过人体的咽喉部位进入体内；肠镜检查时，导管则会通过肛门进入人体。第二步：患者应该取侧卧位并屈膝，当导管进入体内后，积极配合，使导管顺畅抵达至体内检查部位。第三步：医生会通过移动探头方向观察检查患者部位具体情况，明确诊断后按原路径退出。需要注意的是，虽然内镜手术创伤小，但患者术后仍要注意多休息，保持饮食清淡。
内镜下肠息肉切除术的原理是什么
大肠癌是消化道常见恶性肿瘤，据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固，达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术，是消化道息肉的首选治疗方法，不产生神经效应，对心肌和其他神经肌肉无影响，保证人体安全。体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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肠息肉多大需要切除
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成炎症性息肉，炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉大于5mm，也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉，也建议切除，两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉，以及小的腺瘤样的息肉，不太容易鉴别，可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理。
大便先硬后稀算是癌症吗
如果开始大便比较硬，后面比较稀，我们可以推测结肠功能不太好，但不一定是癌症。大便为什么会先硬后稀？首先我们说大便为什么会硬，食物经过胃、小肠消化以后排入结肠，前段距离胃和小肠，都是进行消化和吸收，营养大部分得到吸收了，排入结肠以后是一个非常稀的状态，是非常不利于排便的，在结肠会发生什么变化？尽可能吸收水分，使大便成形，然后排出体外。而如果大便先硬后稀说明什么，结肠功能出现异常，虽然功能异常，并不一定是癌症，有可能是什么？比如息肉、良性的肿瘤，有可能是什么？比如炎症等，都有可能出现大便性状的改变，先硬后稀。同时除了大便的软硬度之外，还看有没有混有血液，有没有特殊的气味等，这些都是便于我们去判断，有没有可能存在肿瘤，但是我们并不能通过先硬后稀，来认定这个病人有癌症。
做了肠息肉手术后注意事项吃什么
做了肠息肉手术后避免太早进食，需要等排气后才可以适当的进食一些流质性的食物，比如米汤、稀饭、果汁等，因为肠胃功能比较虚弱，大概维持2~3天左右才可以适当的添加一些半流质的饮食，比如小米粥、面条等。但是一定要切记，避免进食任何辛辣刺激、生冷、油腻性的食物。一定要注意多休息，不能过早的活动，术后一般需要卧床休息，1~2天的时间促使伤口慢慢愈合。即使可以活动的时候，也不能剧烈运动，更加不能做重体力的劳动。术后一定要保持一种良好的情绪，如果过激会容易诱发肠穿孔或者出血等情况。必要时还可以配合使用一些抗生素，预防感染和发炎的情况发生。
肠息肉如何治疗
肠息肉是临床上常见的一种肠道性的疾病。如果发现直肠息肉以后，大家会比较关注它是如何治疗的。随着内镜技术的不断发展，绝大多数的结肠息肉，均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理，相对较小的肠道息肉，可以进行局部的烧灼、夹除。如果是稍大的肠息肉，可以进行局部的圈套、切除。对于较大的或比较平坦息肉可以通过内镜，在内镜的直视下进行粘膜的剥离，切除完整的病变，然后再对切除后的病变进行病理诊断。若病理诊断显示良性只需要在术后进行近期随访，若病理诊断显示为恶性则需要进一步治疗。
肠镜切息肉后注意事项
肠镜下息肉切除术后，医生根据不同患者具体情况，给出不同注意事项。主要根据息肉大小、息肉位置、息肉数量，叮嘱患者禁食或卧床，流食或半流食。息肉较大者，一般建议卧床、禁食1-2天；息肉较小、较少者，一般建议禁食一天即可；若为活检钳钳除的较小息肉，建议术后半流食1-2天后，即可恢复正常饮食。
肠息肉症状
肠息肉最多见的表现就是大便性状的改变，很多人都会出现腹泻或者是稀便，或者是大便次数增多，有些病人出现大便习惯的改变，包括腹泻与便秘交替出现；还有一部分病人会出现黏液血便或者是黏液大便，这些都是肠息肉比较常见的表现。还有的患者会有出血的表现，而且出血的颜色有些可能是鲜红色。这种息肉多发生于距离肛门比较近，比如直肠，这是需要与痔疮进行鉴别。但是有的息肉也并不是有这么典型的表现。临床上我们经常发现有些没有任何表现的病人，在做结肠镜时会发现有息肉改变，甚至是息肉恶变的情况。所以我们推荐年龄超过45岁、有家族性的病史、大便性状改变的人，要及早进行结肠镜检查。
肠息肉治疗方法
肠息肉病情较轻时，可以应用庆大霉素、癫茄片等西药，五味子乌梅汤等中药进行辅助治疗；治疗这种疾病最佳的方法是手术，可以根据病情采取高频电凝圈套切除法、高频电凝灼除法、微创手术、粘膜剥离嵌除法等。
肠息肉的治疗方法有哪些
肠息肉是发病率很高的一种肠道疾病，治疗的方法包括西医治疗和中医治疗。西医治疗肠息肉主要就是内镜治疗和手术治疗，而中医治疗肠息肉则是以药物坐浴和中药灌肠治疗为主。
肠息肉严重吗
肠息肉的症状不会特别严重，但是也存在有癌变可能性，因此患者要及时治疗，而针对于该病，主要是可以采用传统手术疗法和激光疗法，但最好是做无痛内镜切除术。另外，如果症状不严重，还可使用中医灌肠疗法，并服用中药方剂帮助调理。
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胃肠息肉切除术后注意事项
现在发现胃肠息肉后大部分患者可以通过内镜进行治疗，胃肠息肉治疗主要包括内镜下氩气治疗、圈套切除治疗。一般息肉切除之后，患者住院期间需要暂时禁食水几天，在临床主要是补液输液观察，观察患者切除息肉部位有没有出血情况，有没有创口的情况，还要注意观察有没有感染的迹象。一般根据胃肠镜下的治疗情况决定患者的禁食水时间、输液补液的时间，进而再决定患者何时开始进食。进食一般从流食、半流食到普通饮食过度。根据胃肠镜的治疗情况还可以决定病人的出院时间。做完手术以后，如果没有好好的护理，那么身体恢复的速度就会变慢，而且复发的几率也会非常高，所以患者一定要自己好好的护理，让身体尽快恢复健康。
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胃肠息肉切除术后饮食
胃肠息肉切除后，需要养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，吃富含膳食纤维的饮食；饮食不宜过热、过辣，也不要吃变质的、生冷的食物，注意饮食卫生等。胃肠息肉切除术后，对于已经出院的患者，在饮食方面的建议：1、患者要养成良好的饮食习惯，可以调整成富含膳食纤维的饮食。最主要是戒烟、限酒。对于刚做完手术的患者来说，抽烟喝酒对身体的刺激性非常大，并且长期吸烟喝酒同样都会增加肠息肉的癌变几率；2、不要食用过热、过辣、变质、发霉的食品，生冷食品也尽量避免，多食富含纤维素的食物，块茎类的食物蔬菜等，这样对预防息肉再生有一定的好处。同时注意饮食卫生，做好综合全面的饮食护理才可促进身体尽快康复。
肠息肉是什么原因
宽泛点来讲，只要是从肠腔中突起的病变都可称为息肉，但一般我们所说的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。大多数情况下，肠息肉属于一种良性病变，不是癌肿，不会危及到生命。肠息肉小的特别小，如芝麻绿豆一样，直径仅几毫米，也可大至核桃，直径大约两三厘米，数量从１个至数个不等。从形状上来说，有有蒂息肉、亚蒂息肉、广基息肉之分。它主要是由于饮食结构和生活习惯以及一些疾病感染遗传因素而引起。
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